高考-法醫師法醫病理與解剖學109 年第 5 題單選題
下列那種死因與屍體體表的顏色有關?
A心臟病猝死
B低溫凍死正確答案
C溺水死
D安非他命過量致死
B正確答案
低溫凍死屍體因血紅蛋白與氧結合異常,體表呈現特殊鮮紅色或粉紅色斑,為經典屍表顏色線索。
為什麼答案是 B
低溫凍死者因低溫下組織耗氧減少、氧合血紅蛋白保留,屍斑呈鮮紅色或粉紅色,並常見「紅斑」分布於關節伸側,為典型屍表顏色診斷線索。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低溫凍死屍體因血紅蛋白與氧結合異常,體表呈現特殊鮮紅色或粉紅色斑,為經典屍表顏色線索。
記口訣:凍死粉紅、一氧化碳櫻桃紅、氰化物鮮紅、溺水暗紅。屍斑顏色 = 死因線索。
逐選項分析
A✕
心臟病猝死屍體體表顏色無特異性,屍斑呈一般暗紫紅色,需靠解剖檢查心臟病變(如冠狀動脈阻塞)才能判定死因。
B✓ 正確
低溫凍死者因低溫下組織耗氧減少、氧合血紅蛋白保留,屍斑呈鮮紅色或粉紅色,並常見「紅斑」分布於關節伸側,為典型屍表顏色診斷線索。
C✕ 陷阱
溺水死主要徵象為口鼻蕈狀泡沫、肺部過度膨脹、浮屍等,屍斑顏色不具特異性(多為一般暗紅),非以體表顏色作為主要診斷依據。
D✕
安非他命過量致死屬毒物中毒,需靠毒物化驗及器官病變判定,體表無特徵性顏色變化。
屍斑顏色與死因對照表(法醫必背)
| 屍斑顏色 | 代表死因 | 機轉 |
|---|
| 鮮紅/粉紅色 | 低溫凍死 | 低溫下氧合血紅蛋白保留 |
| 櫻桃紅色 | 一氧化碳中毒 | HbCO 形成 |
| 鮮紅色 | 氰化物中毒 | 細胞無法利用氧,靜脈血含氧高 |
| 暗紫紅色 | 一般窒息、心臟病 | 還原血紅蛋白增加 |
| 褐色 | 亞硝酸鹽中毒 | 變性血紅蛋白(MetHb) |
考生易誤選溺水死,以為溺水也有特殊屍表。其實溺水看的是「口鼻蕈狀泡沫」與肺部徵象,不是體表顏色。真正以「體表顏色」作為主要診斷依據的是低溫凍死與 CO/氰化物中毒。