高考-法醫師法醫病理與解剖學114 年第 19 題單選題
關於屍斑(livor mortis)在死因鑑定之敘述,下列何者錯誤?
A屍斑形成後就不會因死後變化、腐敗而改變或消失正確答案
B屍斑之形成為死後循環停止,血液因重力而沉積於擴張的血管內所造成
C如因高處落下大量出血死亡,則屍斑不明顯或呈現無屍斑狀
D可由屍斑的位置判定死亡時的姿勢及是否被移動過
A正確答案
屍斑會隨腐敗、時間、姿勢改變而變化或消失,並非固定不變。
為什麼答案是 A
屍斑形成後仍會因腐敗(血管破裂、血色素分解)、屍體移動(早期可轉移)或外力壓迫而改變甚至消失,並非一成不變。此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 屍斑會隨腐敗、時間、姿勢改變而變化或消失,並非固定不變。
看到「絕對、不會改變」的敘述在法醫題幾乎都是錯的,直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
屍斑形成後仍會因腐敗(血管破裂、血色素分解)、屍體移動(早期可轉移)或外力壓迫而改變甚至消失,並非一成不變。此敘述錯誤,為本題答案。
B✕
正確。死後心跳停止、循環終止,血液受重力作用沉積於身體低下部位的微血管及小靜脈內,透出皮膚形成紫紅色斑痕,此為屍斑形成機轉。
C✕
正確。大量失血死亡者體內血液量不足,沉積於低下部位的血液有限,故屍斑淡薄不明顯甚至呈無屍斑狀,是法醫判斷失血死亡的重要外觀依據。
D✕
正確。屍斑出現在身體低下部位,若屍斑位置與現場姿勢不符(例如仰臥卻有背部以外的屍斑),可推測屍體曾被搬動,為死亡姿勢及移動判斷的關鍵證據。
屍斑發展三階段
| 階段 | 時間 | 特徵 | 可否移動 |
|---|
| 初現期 | 死後 0.5-2 小時 | 淡紅色斑點出現 | 可隨姿勢改變而轉移 |
| 擴散期 | 2-12 小時 | 融合擴大、顏色加深 | 部分可轉移 |
| 固定期 | 12 小時後 | 指壓不褪色、位置固定 | 不再轉移但仍會腐敗變化 |
A 選項利用「屍斑固定期」這個概念誤導考生,讓人誤以為「固定 = 永遠不變」。事實上所謂固定僅指位置不再隨重力轉移,但顏色、型態仍會隨腐敗過程改變,最終會被屍綠、腐敗水泡等現象取代或掩蓋。