高考-法醫師法醫病理與解剖學114 年第 28 題單選題
下列何種法定傳染病,最易產生自發性內出血(包括消化道出血、血尿、子宮出血、顱內出血或皮下出血點等)死亡?
C正確答案
登革出血熱因血小板低下與微血管通透性增加,最易引發全身多處自發性內出血甚至死亡。
為什麼答案是 C
登革出血熱會造成嚴重血小板減少與微血管滲漏,極易引發消化道、顱內、子宮等全身自發性內出血及皮下出血點,甚至休克死亡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 登革出血熱因血小板低下與微血管通透性增加,最易引發全身多處自發性內出血甚至死亡。
看到「自發性內出血、皮下出血點」直覺聯想「出血熱」,登革出血熱為典型代表,秒選C。
逐選項分析
A✕
梅毒主要病變為慢性肉芽腫與血管炎(如梅毒性主動脈炎),死因多為主動脈瘤破裂或神經梅毒,非全身性自發出血。
B✕ 陷阱
C型肝炎主要導致肝硬化與肝癌,雖可能因食道靜脈曲張破裂引發消化道出血,但屬於局部併發症,非全身多處自發性出血。
C✓ 正確
登革出血熱會造成嚴重血小板減少與微血管滲漏,極易引發消化道、顱內、子宮等全身自發性內出血及皮下出血點,甚至休克死亡。
D✕
肺結核主要病理為肺部乾酪性壞死與空洞形成,臨床表現以咳嗽、咳血(呼吸道局部出血)為主,不會造成全身多處自發性內出血。
選項傳染病之主要病理與出血特徵對照
| 傳染病 | 主要病理特徵 | 出血表現 |
|---|
| 梅毒 | 慢性肉芽腫、血管炎(主動脈炎) | 主動脈瘤破裂(非自發性微血管出血) |
| C 型肝炎 | 慢性肝炎、肝硬化、肝癌 | 食道靜脈曲張破裂(局部出血) |
| 登革出血熱 | 血小板減少、微血管通透性增加 | 全身多處自發性出血、皮下出血點 |
| 肺結核 | 肺部乾酪性壞死、空洞形成 | 咳血(呼吸道局部出血) |
C型肝炎末期肝硬化雖會導致凝血因子缺乏與食道靜脈曲張破裂出血,但多屬局部或末期併發症;題幹強調包含「皮下出血點、血尿、子宮出血」等全身性微血管與凝血異常特徵,此為登革出血熱的典型病理表現。