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高考-法醫師法醫病理與解剖學11436單選題

下列何者為致心律不整性右心室發育不全(ARVD, arrhythmogenic right ventricular dysplasia)或致心律不整性右心室心肌病變(ARVC, arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy)最重要的組織病理變化?

A右心室前壁心肌全壁層纖維脂肪組織浸潤正確答案
B左心室心肌同心圓性變厚
C心臟室中隔不對稱性變厚
D心肌內血管周圍類澱粉沉積
答案與詳解
A
正確答案
ARVD/ARVC 特徵為右心室心肌被纖維脂肪組織取代,常見於前壁、下壁及心尖(三角區)全壁層浸潤,易引發致命性心律不整。

為什麼答案是 A

ARVC 的典型病理:右心室心肌被纖維脂肪組織全壁層取代,好發於「發育不良三角」(右心室流入道、流出道、心尖)。此變化破壞正常傳導,導致反覆性室性心律不整與猝死,是法醫解剖青壯年運動猝死的重要鑑別診斷。

考點:ARVC 病理標誌考點:高血壓性心臟病考點:肥厚性心肌病 HCM考點:類澱粉沉積症
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