高考-法醫師法醫病理與解剖學114 年第 1 題單選題
下列何者不是顱底骨折常見的臨床表徵？
A耳後瘀傷（Battle's sign）
B水腦（Hydrocephalus）正確答案
C眼周瘀傷（Raccoon eyes）
D耳膜後出血（Hemotympanum）
B正確答案
顱底骨折四大典型徵象：熊貓眼、Battle sign、耳膜出血、腦脊髓液漏，水腦非急性表徵。
為什麼答案是 B
水腦是腦脊髓液循環受阻或吸收異常造成，屬於慢性併發症，並非顱底骨折的急性臨床表徵。顱底骨折反而常見 CSF 外漏（耳漏、鼻漏），與水腦機轉相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顱底骨折四大典型徵象：熊貓眼、Battle sign、耳膜出血、腦脊髓液漏，水腦非急性表徵。
記口訣「兩瘀一漏一鼓膜」：眼周瘀＋耳後瘀＋CSF 漏＋血鼓室。水腦是慢性併發症不是表徵。
逐選項分析
A✕
Battle's sign 是耳後乳突區的瘀青，代表顱中窩或顱後窩骨折造成血液沿組織滲出，是顱底骨折典型延遲性徵象（通常傷後 1-2 天出現）。
B✓ 正確
水腦是腦脊髓液循環受阻或吸收異常造成，屬於慢性併發症，並非顱底骨折的急性臨床表徵。顱底骨折反而常見 CSF 外漏（耳漏、鼻漏），與水腦機轉相反。
C✕
Raccoon eyes（浣熊眼/熊貓眼）是雙眼眶周圍瘀血，為顱前窩骨折典型徵象，因眶板骨折使血液滲入眼周軟組織，也是延遲性表現。
D✕
Hemotympanum 指鼓膜後方積血，為顳骨岩部（顱中窩）骨折造成中耳出血，耳鏡下可見鼓膜呈紫藍色，是顱底骨折急性徵象之一。
顱底骨折四大典型徵象
| 徵象 | 位置 | 機轉 | 對應骨折區 |
|---|
| Raccoon eyes | 雙眼眶周圍瘀血 | 眶板破裂血液滲出 | 顱前窩 |
| Battle's sign | 耳後乳突瘀青 | 血液沿乳突滲出 | 顱中/後窩 |
| Hemotympanum | 鼓膜後積血 | 中耳腔出血 | 顳骨岩部 |
| CSF 耳漏/鼻漏 | 耳道或鼻腔清澈液 | 硬腦膜撕裂 | 顱前窩/中窩 |
水腦雖可能為嚴重頭部外傷的『後續併發症』，但題目問的是『臨床表徵（sign）』。表徵指診察當下可見的徵象，與遠期併發症不同，這是法醫/神經外科考題常見的時間軸陷阱。 
