高考-法醫師法醫病理與解剖學114 年第 14 題單選題
下列何者為造成血管粥狀動脈硬化最常見病因?
A酒精性肝炎
B第二型糖尿病正確答案
C肺結核
D尿酸過高
B正確答案
第二型糖尿病是動脈粥狀硬化最常見的危險因子,高血糖長期損傷血管內皮。
為什麼答案是 B
第二型糖尿病患者長期高血糖會損傷血管內皮細胞、促進 LDL 氧化與泡沫細胞形成,是動脈粥狀硬化最常見且最重要的危險因子之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第二型糖尿病是動脈粥狀硬化最常見的危險因子,高血糖長期損傷血管內皮。
動脈粥狀硬化四大危險因子:高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸。選項中只有糖尿病符合。
逐選項分析
A✕
酒精性肝炎主要造成肝臟損傷(脂肪肝、肝硬化),與動脈粥狀硬化無直接因果關係,並非主要病因。
B✓ 正確
第二型糖尿病患者長期高血糖會損傷血管內皮細胞、促進 LDL 氧化與泡沫細胞形成,是動脈粥狀硬化最常見且最重要的危險因子之一。
C✕
肺結核屬於感染性疾病,主要侵犯肺部,雖偶有血管侵犯但非動脈粥狀硬化的病因。
D✕ 陷阱
尿酸過高主要造成痛風與腎結石,雖與心血管疾病有關聯,但並非動脈粥狀硬化「最常見」的病因,易誤選。
動脈粥狀硬化主要危險因子
| 危險因子 | 機轉 | 重要性 |
|---|
| 糖尿病 | 高血糖損傷內皮、促進 LDL 氧化 | ★★★★★ |
| 高血脂 | LDL 堆積形成粥狀斑塊 | ★★★★★ |
| 高血壓 | 血流剪力損傷血管壁 | ★★★★ |
| 抽菸 | 血管收縮、內皮損傷 | ★★★★ |
| 尿酸過高 | 間接影響,非主要 | ★★ |
尿酸過高近年被討論與心血管疾病相關,容易誤選 D。但題目問「最常見」病因,糖尿病造成的血管病變發生率與嚴重度遠高於高尿酸,是臨床公認的主要危險因子。