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高考-法醫師法醫病理與解剖學11433單選題

如果一個年輕人猝死,其曾有頭部外傷致腦挫傷出血,頭部外傷之後開始有癲癇發作。經解剖,未見足以致死的疾病或外傷,亦未檢出任何毒藥物,僅見舌尖及舌外緣有明顯咬痕,病理切片及免疫組織化學染色可見小腦出現許多 fibrinogen-positive Purkinje cells ,呼吸道黏膜下層肥大細胞未見明顯脫顆粒作用(degranulation),死者死亡原因很可能為下列何者?

A藥物過敏
B癲癇發作正確答案
C氣喘發作
D心律不整
答案與詳解
B
正確答案
舌咬痕+小腦fibrinogen陽性Purkinje細胞=典型癲癇猝死(SUDEP)病理特徵。

為什麼答案是 B

患者有頭部外傷後癲癇病史,解剖見舌尖及舌外緣咬痕(發作時強直陣攣咬舌典型表現),小腦Purkinje細胞fibrinogen陽性反映反覆缺氧性損傷,符合SUDEP(癲癇猝死)診斷。

考點:過敏反應排除考點:SUDEP癲癇猝死考點:氣喘病理排除考點:心因性猝死排除
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