高考-法醫師法醫病理與解剖學108 年第 1 題單選題
下列何者是診斷急性過敏性反應（Acute anaphylaxis）最有用的標記（marker）？
AC反應蛋白（C-reactive protein）
B苯海拉明（Diphenhydramine）
C腎上腺素（Epinephrine）
D胰蛋白酶（Tryptase）正確答案
D正確答案
急性過敏反應時肥大細胞去顆粒會釋放 Tryptase（類胰蛋白酶），是法醫診斷過敏性休克死亡的最重要生化標記。
為什麼答案是 D
Tryptase 由肥大細胞去顆粒時釋放，血中濃度在過敏反應後 1-2 小時達高峰，死後血液檢驗仍可測得，是法醫診斷 anaphylaxis 死亡的黃金標記。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性過敏反應時肥大細胞去顆粒會釋放 Tryptase（類胰蛋白酶），是法醫診斷過敏性休克死亡的最重要生化標記。
看到『過敏性反應 marker』直接選 Tryptase（肥大細胞去顆粒產物），其他都是治療藥或非特異性指標。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CRP 是非特異性的急性發炎指標，感染、創傷、心梗都會上升，無法特異診斷過敏性休克，考生易因「急性」二字誤選。
B✕
Diphenhydramine（苯海拉明）是第一代抗組織胺「治療藥物」，用來對抗過敏症狀，並非診斷標記。
C✕ 陷阱
Epinephrine（腎上腺素）是過敏性休克的首選急救藥物，不是診斷 marker。題目易與「治療藥」混淆。
D✓ 正確
Tryptase 由肥大細胞去顆粒時釋放，血中濃度在過敏反應後 1-2 小時達高峰，死後血液檢驗仍可測得，是法醫診斷 anaphylaxis 死亡的黃金標記。
急性過敏反應相關物質比較
| 物質 | 角色 | 來源/用途 | 法醫意義 |
|---|
| Tryptase | 診斷 marker | 肥大細胞去顆粒 | ★死後仍可測 |
| Histamine | 介質 | 肥大細胞 | 半衰期短不適用 |
| CRP | 發炎指標 | 肝臟 | 非特異性 |
| Epinephrine | 治療藥 | 急救首選 | 非診斷用 |
| Diphenhydramine | 治療藥 | 抗組織胺 | 非診斷用 |
本題最大陷阱是把「治療藥物」誤認為「診斷標記」。Epinephrine 雖是 anaphylaxis 的代名詞，但它是救命藥不是檢驗指標；真正的診斷 marker 是肥大細胞釋放的 Tryptase。 
