高考-法醫師法醫病理與解剖學108 年第 18 題單選題
下列何者是燒燙傷者最主要的死亡原因？
A燒燙傷因為感染而產生敗血症正確答案
B一氧化碳中毒
C化學性肺臟灼傷
D電解質不平衡
A正確答案
燒燙傷病患最主要的死亡原因是皮膚屏障破壞後續發感染所致之敗血症。
為什麼答案是 A
燒燙傷後皮膚屏障破壞、免疫力下降，傷口易遭細菌侵入，續發敗血症為最主要死亡原因，特別是度過急性休克期後的中後期死亡率最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 燒燙傷病患最主要的死亡原因是皮膚屏障破壞後續發感染所致之敗血症。
燒燙傷死因分「急性期」與「後期」：急性期休克、後期感染敗血症。整體統計以敗血症最多。
逐選項分析
A✓ 正確
燒燙傷後皮膚屏障破壞、免疫力下降，傷口易遭細菌侵入，續發敗血症為最主要死亡原因，特別是度過急性休克期後的中後期死亡率最高。
B✕ 陷阱
一氧化碳中毒是火場「現場」死亡的主因，屬於吸入性傷害，但在送醫後的燒燙傷住院病患中，並非最主要死因。題目問的是燒燙傷者，非火場罹難者。
C✕
化學性肺臟灼傷（吸入性傷害）會加重病情並提高死亡率，但並非最主要直接死因，多作為誘發後續感染與 ARDS 的因素。
D✕
大面積燒燙傷急性期會因體液大量流失導致電解質不平衡與休克，但現代醫療已可透過積極輸液矯正，非最主要死亡原因。
燒燙傷死亡原因分期
| 時期 | 主要死因 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 現場 | 一氧化碳中毒、窒息 | 濃煙吸入 | 火場罹難者常見 |
| 急性期(0-3日) | 低血容性休克 | 體液大量流失 | 輸液治療可改善 |
| 中後期(>3日) | 敗血症、MODS | 傷口感染 | 最主要死亡原因 |
| 併發症 | ARDS、腎衰竭 | 多重器官衰竭 | 常繼發於敗血症 |
B 選項「一氧化碳中毒」是經典陷阱。若問「火場罹難者」主因，答案為一氧化碳；但本題問「燒燙傷者」，指已送醫的燒傷病患，答案為敗血症。務必看清題目問的是現場死亡還是燒傷病患的最終死因。 
