高考-法醫師法醫病理與解剖學108 年第 24 題單選題
下列法醫解剖的案例,何者須做肺臟的福馬林灌注(Inflation of Lung)?
C正確答案
肺塵症需保留肺臟含塵粒分布與氣腔結構,故須福馬林灌注固定使肺臟膨脹。
為什麼答案是 C
肺塵症(Pneumoconiosis)需評估塵粒在肺泡、間質的分布與纖維化程度,福馬林灌注可使肺臟均勻膨脹固定,利於後續切片與職業病鑑定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺塵症需保留肺臟含塵粒分布與氣腔結構,故須福馬林灌注固定使肺臟膨脹。
想到『職業病鑑定、塵粒分布』就選肺塵症,灌注可完整保留氣腔形態。
逐選項分析
A✕
窒息案例重點在呼吸道阻塞、溢血點等徵象,一般切片即可判讀,不需灌注固定。
B✕ 陷阱
肺腫瘤重點在腫瘤本體切片與分期,通常直接取材檢驗,不以灌注為必要程序。
C✓ 正確
肺塵症(Pneumoconiosis)需評估塵粒在肺泡、間質的分布與纖維化程度,福馬林灌注可使肺臟均勻膨脹固定,利於後續切片與職業病鑑定。
D✕
肺炎重點為感染病原與發炎浸潤,一般病理切片與微生物檢查即可,不需灌注固定。
福馬林灌注(Inflation of Lung)適用時機
| 情境 | 是否灌注 | 原因 |
|---|
| 肺塵症 | ✅ 必須 | 保留塵粒分布與氣腔形態 |
| 間質性肺疾病 | ✅ 建議 | 評估纖維化分布 |
| 窒息/肺炎 | ❌ 不需 | 看徵象或感染,常規切片即可 |
| 肺腫瘤 | ❌ 不需 | 直接取腫瘤組織檢驗 |
四個選項都是肺部病變,易讓考生以為『只要是肺病就要灌注』。關鍵在於灌注目的是維持肺臟膨脹狀態以觀察氣腔結構與塵粒分布,唯有肺塵症這類需評估全肺分布型態者才必要。