高考-法醫師法醫病理與解剖學108 年第 14 題單選題
何處是主動脈在遭遇致命的減速運動時，最易受傷害的部位？
A胸部主動脈（thoracic aorta）遠端於左鎖骨下動脈起始處（origin of left subclavian artery）正確答案
B主動脈弓位於頭臂動脈（brachiocephalic artery）和左總頸動脈（left common carotid artery）之間
C下降胸部主動脈（thoracic descending aorta），靠近橫膈膜（diaphragm）處
D腹部主動脈（abdominal aorta）靠近骼動脈分叉處（iliac bifurcation）
A正確答案
減速性外傷主動脈最易斷裂處為主動脈峽部（左鎖骨下動脈遠端），因該處韌帶固定、活動度差。
為什麼答案是 A
主動脈峽部位於左鎖骨下動脈起始處遠端，因動脈韌帶（ligamentum arteriosum）將此處固定於肺動脈，而主動脈弓相對可動，減速瞬間產生剪力，是法醫解剖最常見的外傷性主動脈斷裂部位（約佔 90%）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 減速性外傷主動脈最易斷裂處為主動脈峽部（左鎖骨下動脈遠端），因該處韌帶固定、活動度差。
口訣：『峽部斷』—主動脈峽部（aortic isthmus）被動脈韌帶固定，車禍減速時上下受力差最大，最易撕裂。
逐選項分析
A✓ 正確
主動脈峽部位於左鎖骨下動脈起始處遠端，因動脈韌帶（ligamentum arteriosum）將此處固定於肺動脈，而主動脈弓相對可動，減速瞬間產生剪力，是法醫解剖最常見的外傷性主動脈斷裂部位（約佔 90%）。
B✕ 陷阱
主動脈弓頭臂動脈與左總頸動脈之間雖屬弓部，但此處無韌帶固定，活動度較大，不是減速傷的典型撕裂點。易被誤選為高位主動脈損傷處。
C✕
下降主動脈近橫膈膜處雖也被主動脈裂孔固定，但減速外傷撕裂發生率遠低於峽部，僅少數案例（約 1-3%）出現於此。
D✕
腹主動脈髂分叉處主要是粥狀硬化與動脈瘤好發部位，與減速性外傷機轉無關，屬典型錯誤選項。
外傷性主動脈斷裂好發部位
| 部位 | 固定結構 | 發生率 | 機轉 |
|---|
| 主動脈峽部（左鎖骨下動脈遠端） | 動脈韌帶 | 約 90% | 減速剪力 |
| 升主動脈/主動脈根部 | 心包反折 | 約 5-8% | 立即致死多 |
| 橫膈膜處下降主動脈 | 主動脈裂孔 | 約 1-3% | 少見 |
| 腹主動脈 | — | 罕見 | 直接撞擊 |
B 選項刻意把位置寫在『頭臂動脈與左總頸動脈之間』，看似高位弓部很合理，但關鍵的解剖學答案是『左鎖骨下動脈遠端』（即峽部），因為峽部有動脈韌帶固定產生剪力差。記住固定點＝易斷點。 
