高考-法醫師法醫病理與解剖學108 年第 21 題單選題考點:羊水栓塞考點:子癇症
一位28歲孕婦過去產下3個健康寶寶。這次她在經歷困難和延長的生產過程後,生下一名足月產的寶寶。孕婦在產後立即死亡,雖然努力搶救仍然無效。在死亡之前,她先表現呼吸急促,而後呼吸衰竭而亡。回顧她的產檢過程並無異狀,請問她最可能的死因是什麼?
A羊水栓塞正確答案
B子癇症
C脂肪栓塞
D醫源性的肺水腫
A正確答案
產後立即呼吸急促→呼吸衰竭死亡,困難延長產程為典型情境,羊水栓塞為經典診斷。
逐選項解析
A羊水栓塞羊水栓塞✓ 正確
羊水栓塞 (Amniotic Fluid Embolism) 發生於分娩中或產後短時間,羊水經破裂的子宮靜脈進入母體循環,造成肺動脈栓塞、過敏性休克與 DIC。典型表現為突發呼吸急促→呼吸衰竭→死亡,死亡率極高,產檢通常無法預測。
B子癇症子癇症✕ 易錯陷阱
子癇症 (Eclampsia) 以高血壓、蛋白尿、抽搐為主要表現,且產檢會發現血壓異常。本題明確指出產檢無異狀,且主訴為呼吸衰竭而非抽搐,不符。
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