高考-法醫師法醫病理與解剖學108 年第 29 題單選題
正在癒合中的傷口,其組織內白血球(Leukocytes)約於受傷後幾小時達到最大量?
D正確答案
傷口癒合發炎期中,嗜中性白血球約在受傷後 48 小時達到最大量,隨後由巨噬細胞接手。
為什麼答案是 D
依法醫病理與傷口癒合學,嗜中性白血球在受傷後約 48 小時達最大量,之後逐漸被巨噬細胞(約第 3 天起主導)取代,進入組織修復期。
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完整詳解
Pro · 無限重點 傷口癒合發炎期中,嗜中性白血球約在受傷後 48 小時達到最大量,隨後由巨噬細胞接手。
記口訣:中性球 48 小時達峰 → 巨噬細胞 3-5 天接班 → 肉芽組織 5-7 天。
逐選項分析
A✕
12 小時時嗜中性白血球剛開始大量聚集,尚未達到高峰。此時血管擴張、滲出液增加,白血球正從血管邊緣化並穿出血管壁。
B✕ 陷阱
24 小時雖然白血球浸潤明顯,但仍在上升階段,尚未達最大量。考生常誤以為「一天」就是高峰,是典型的時間錯置陷阱。
C✕
36 小時是從嗜中性球主導過渡到接近高峰的階段,但法醫病理教科書公認的最大量時間點為 48 小時,非 36 小時。
D✓ 正確
依法醫病理與傷口癒合學,嗜中性白血球在受傷後約 48 小時達最大量,之後逐漸被巨噬細胞(約第 3 天起主導)取代,進入組織修復期。
傷口癒合時序(法醫判傷齡核心)
| 時間 | 主要細胞/變化 | 組織學特徵 | 法醫意義 |
|---|
| 數分鐘-數小時 | 血小板、纖維蛋白 | 凝血、血管擴張 | 確認生前傷 |
| 12-24 小時 | 嗜中性白血球浸潤 | 急性發炎反應 | 判傷齡下限 |
| 48 小時 | 嗜中性球達最大量 | 白血球浸潤最密集 | ★本題考點 |
| 3-5 天 | 巨噬細胞主導 | 清除壞死組織 | 進入修復期 |
| 5-7 天 | 纖維母細胞、新生血管 | 肉芽組織形成 | 癒合中期 |
| 2 週以後 | 膠原蛋白沉積 | 疤痕組織 | 癒合後期 |
考生常在 24 小時與 48 小時之間猶豫,直覺以為「一天」就是發炎高峰。但法醫病理學明確指出嗜中性球在 48 小時達最大量,記住「兩天達峰、三天換班」可避免誤選。