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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)106 年第 22 題單選題

56 歲女性,走路散步不慎向後跌倒,手部撐地並肩部著地損傷,肩部疼痛、腫脹,呈「方肩」畸形,肩外展活動受限,肩關節照 X 光片(如圖示),其診斷為下列何者?

題目圖片
A僅肩關節脫臼
B僅肱骨外科頸骨折
C肩關節脫臼合併肱骨大結節骨折正確答案
D僅肩關節周圍炎
答案與詳解
C
正確答案
56歲女性跌倒後呈「方肩」畸形+外展受限,X光顯示肩關節脫臼合併肱骨大結節骨折,為最完整診斷。

逐選項解析

A僅肩關節脫臼✕ 易錯陷阱
方肩畸形確實是肩關節脫臼的典型表現,但X光圖中肱骨大結節區域可見明顯骨折碎片,僅診斷脫臼不完整,屬漏診陷阱。
B僅肱骨外科頸骨折✕ 錯誤
肱骨外科頸骨折可造成外展受限,但不會出現典型「方肩」畸形,且X光圖中脫臼與大結節骨折並存,非外科頸骨折。
C肩關節脫臼合併肱骨大結節骨折✓ 正確
D僅肩關節周圍炎✕ 錯誤

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