專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)106 年第 71 題單選題
在使用耳鏡檢查鼓膜時,下列觀察現象之敘述,何者錯誤?
A檢查鼓膜顏色時,若鼓膜前下方反射光錐消失,則可能鼓室有發炎症狀
B黏連性中耳炎(adhesive otitis media)耳鏡檢查時常見鼓膜增厚且外凸正確答案
C鼓室若有積液,則鼓膜呈外凸樣貌
D鼓膜呈藍色表示鼓室內有深色液體或充血組織
B正確答案
黏連性中耳炎因鼓室負壓造成鼓膜「內凹」並黏連至鼓岬,非外凸,此為本題陷阱。
逐選項解析
A檢查鼓膜顏色時,若鼓膜前下方反射光錐消失,則可能鼓室有發炎症狀✕ 錯誤
正常鼓膜於前下方可見三角形光錐反射(cone of light)。當中耳發炎、鼓膜失去張力或位置改變時,光錐會變形、移位甚至消失,是急性中耳炎的臨床徵象之一。
B黏連性中耳炎(adhesive otitis media)耳鏡檢查時常見鼓膜增厚且外凸✓ 正確
C鼓室若有積液,則鼓膜呈外凸樣貌✕ 錯誤
鼓室積液(漿液性或化膿性中耳炎)會使鼓室壓力升高,推擠鼓膜向外膨出(bulging),並可見液平面或氣泡,是臨床常見的耳鏡所見。
D鼓膜呈藍色表示鼓室內有深色液體或充血組織✕ 錯誤
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