專技高考-語言治療師構音與語暢障礙學112 年第 18 題單選題
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一位頭頸癌個案的言語評估資料顯示個案腫瘤涵蓋硬顎的二分之一，並已接受手術切除。下列何者為其最可能有困難的語音？
承上題，在這位個案的治療計劃中，下列何者最為合適？
A聚焦在困難發出的口腔後音（posterior sounds）
B術後因構音器官纖維化使動作困難，故要提高口腔輪替動作（DDK, diadochokinetic）
C容易以塞音代償，因此要加強鼻音（nasal sounds）運用
D協助轉介使用口顎贋復裝置（obturator）就可以改善言語清晰度至接近正常人正確答案
D正確答案
上顎缺損或腭咽閉鎖不全個案，首要介入為使用口顎贋復裝置（obturator）封閉缺損，恢復口腔壓力以改善言語清晰度。
為什麼答案是 D
正確。Obturator 能封閉口鼻腔異常通道，恢復口腔氣壓，是改善此類個案構音與共鳴最關鍵且合適的介入。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎缺損或腭咽閉鎖不全個案，首要介入為使用口顎贋復裝置（obturator）封閉缺損，恢復口腔壓力以改善言語清晰度。
結構缺損（如腭裂/上顎切除）導致過度鼻音與代償構音，首選贋復裝置（obturator）封閉通道，而非單純語言訓練。
逐選項分析
A✕
錯誤。個案因結構缺損無法建立口腔壓力，常產生喉部代償構音。治療應先解決結構/共鳴問題，而非直接訓練口腔後音。
B✕
錯誤。DDK 用於評估運動性言語障礙。此個案為結構性缺損，首要為贋復或手術，非單純口腔動作訓練。
C✕
錯誤。個案已有過度鼻音風險，加強鼻音會惡化共鳴問題。且因無法建立壓力，常以喉塞音代償而非塞音。
D✓ 正確
正確。Obturator 能封閉口鼻腔異常通道，恢復口腔氣壓，是改善此類個案構音與共鳴最關鍵且合適的介入。
結構性言語障礙介入策略
| 障礙類型 | 主要特徵 | 首要介入 | 語言治療重點 |
|---|
| 上顎切除/腭裂 | 過度鼻音、喉部代償構音 | 手術或贋復裝置(obturator) | 術後/贋復後構音矯正 |
| 運動性言語障礙 | 構音器官動作遲緩/不準確 | 神經內科治療/復健 | 口腔動作訓練(如DDK) |
考生易誤以為語言治療師只能進行「訓練」，而忽略結構性缺損（如腭裂、上顎切除）必須先由醫療或贋復介入（如 obturator）封閉缺損，恢復口腔壓力後，語言治療才有效。 
