專技高考-語言治療師構音與語暢障礙學112 年第 39 題單選題
有關口吃的次發性行為特質與量測方式，下列敘述何者正確？
A兒童口吃測驗（Test of Childhood Stuttering）採用自陳式量表評量口吃兒童次發性行為與逃避說話的情形
B異常的身體動作、以特別的方式說話及插入多餘的聲音等皆為次發性行為，其中以眼部異常動作最常見正確答案
C次發性行為的出現代表口吃已趨嚴重度，口吃初始不久的個案不會出現次發性行為
D口吃嚴重度評估工具第三版將次發性行為分為引人注意的聲音、臉部表情與四肢動作三種，採五點量尺評分
B正確答案
口吃次發性行為是為逃避或掙脫口吃而發展出的輔助動作，以眼部異常（眨眼、閉眼、眼神迴避）最為常見。
為什麼答案是 B
次發性行為（secondary behaviors）指個案為了逃避或掙脫口吃所發展的輔助動作，包含異常肢體動作、插入語（filler）、特殊說話方式等。臨床上以眼部動作（眨眼、閉眼、眼神飄移、迴避對視）最常見，為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口吃次發性行為是為逃避或掙脫口吃而發展出的輔助動作，以眼部異常（眨眼、閉眼、眼神迴避）最為常見。
記住 SSI-4（口吃嚴重度評估第三版其實是 SSI-3→SSI-4）把次發性行為分成四類，不是三類；且採 0-5 六點量尺。
逐選項分析
A✕ 陷阱
TOCS（兒童口吃測驗）是由主試者觀察、記錄個案在朗讀、敘事、對話等情境的口吃行為，屬於他評式（observer-rated），不是兒童自陳式量表。自陳式量表代表是 OASES 或 A-19。
B✓ 正確
次發性行為（secondary behaviors）指個案為了逃避或掙脫口吃所發展的輔助動作，包含異常肢體動作、插入語（filler）、特殊說話方式等。臨床上以眼部動作（眨眼、閉眼、眼神飄移、迴避對視）最常見，為標準答案。
C✕ 陷阱
錯誤。次發性行為可能在口吃早期就出現，並非嚴重度高才有。學齡前兒童也可能出現逃避行為，且次發性行為的有無是評估嚴重度的指標之一，而非嚴重才會出現的結果。
D✕ 陷阱
SSI-4（Stuttering Severity Instrument, 4th ed.）將身體伴隨行為（physical concomitants）分為四類：分心的聲音、臉部鬼臉、頭部動作、四肢動作，採 0-5 共 6 點量尺評分，不是三類五點。
口吃次發性行為四大類（SSI-4）
| 類別 | 舉例 | 評分 | 臨床常見度 |
|---|
| 分心的聲音 | 嘖聲、吸氣聲、清喉嚨 | 0-5 | 中 |
| 臉部鬼臉 | 眨眼、皺眉、嘴唇緊繃 | 0-5 | ★最高（眼部） |
| 頭部動作 | 點頭、甩頭、轉頭避視 | 0-5 | 中 |
| 四肢動作 | 手拍大腿、跺腳、抖動 | 0-5 | 低 |
本題最大陷阱在 D 的 SSI 版本與量尺。SSI-4 是四類、0-5 六點量尺；題目寫「三類、五點」故意偷換。另 A 混淆他評（TOCS）與自評（OASES）量表；C 則用「嚴重才出現」的錯誤時間觀誤導。 
