專門職業及技術人眼球解剖生理學與倫理法規109 年第 25 題單選題
前缺血性視神經病變(anterior ischemic optic neuropathy)是因為負責供應視神經盤血液的動脈阻塞所造成,可能是下列何者阻塞?①眼動脈 ②前睫狀動脈 ③後睫狀動脈 ④中心視網膜動脈
D正確答案
前缺血性視神經病變(AION)的核心病因是供應視神經盤的「後睫狀動脈」發生阻塞,導致視神經盤缺血水腫。
為什麼答案是 D
視神經盤(視神經頭)的主要血液供應來自「後睫狀動脈」(特別是短後睫狀動脈形成的 Zinn-Haller 環),因此後睫狀動脈阻塞是造成 AION 的直接原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前缺血性視神經病變(AION)的核心病因是供應視神經盤的「後睫狀動脈」發生阻塞,導致視神經盤缺血水腫。
秒殺關鍵:看到「視神經盤(Optic disc)血液供應」直接找「後睫狀動脈」。中心視網膜動脈是供應內視網膜的,不要搞混!
逐選項分析
A✕
眼動脈為母血管,阻塞會造成廣泛性全眼缺血;前睫狀動脈供應眼前段(虹膜、睫狀體);中心視網膜動脈供應內視網膜。三者皆非 AION 的典型局部病因。
B✕
此選項包含了前睫狀動脈與中心視網膜動脈,這兩條血管的阻塞並不會直接導致前缺血性視神經病變(AION),故全選是錯誤的。
C✕ 陷阱
考生常誤以為中心視網膜動脈穿過視神經就會供應視神經盤。實際上,中心視網膜動脈阻塞會導致 CRAO(視網膜缺血),而非 AION(視神經盤缺血)。
D✓ 正確
視神經盤(視神經頭)的主要血液供應來自「後睫狀動脈」(特別是短後睫狀動脈形成的 Zinn-Haller 環),因此後睫狀動脈阻塞是造成 AION 的直接原因。
眼球主要動脈與供應區域對照
| 動脈名稱 | 主要供應區域 | 阻塞時典型疾病 | 備註 |
|---|
| 後睫狀動脈 (PCA) | 視神經盤、脈絡膜、外層視網膜 | 前缺血性視神經病變 (AION) | 形成 Zinn-Haller 環供應視神經頭 |
| 中心視網膜動脈 (CRA) | 內層視網膜 | 中心視網膜動脈阻塞 (CRAO) | 眼底可見櫻桃紅斑 (Cherry-red spot) |
| 前睫狀動脈 (ACA) | 眼前段 (虹膜、睫狀體、前鞏膜) | 眼前段缺血 | 與後長睫狀動脈吻合形成虹膜大動脈環 |
| 眼動脈 (OA) | 全眼球及附屬器 (母血管) | 眼動脈阻塞 (OAO) | 內頸動脈的第一個分支 |
最大的陷阱在於「中心視網膜動脈」。因為它解剖上穿行於視神經中央,考生極易誤認它是視神經盤的營養來源。請牢記:視神經盤是靠外圍的「後睫狀動脈」養的,中心視網膜動脈只是「路過」去養內視網膜。