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高考-驗光師視覺光學107 年第 41 題單選題

有一個 20 歲兩眼不等視的患者,右眼為遠視4.00 D,左眼為遠視8.00 D,當閱讀時視線由鏡片下方通過,根據普倫提西氏法則(Prentice's rule),會產生雙眼不一致的稜鏡效應,一般而言下列那一種做法最合適?

A在右眼配上基底朝上的稜鏡
B在左眼配上基底朝上的稜鏡
C建議病人稍微以頭後仰下巴抬高的姿勢閱讀
D建議病人稍微以頭前傾下巴內縮的姿勢閱讀正確答案
答案與詳解
D
正確答案
兩眼不等視閱讀時,視線下移會產生不等稜鏡效應;頭前傾下巴內縮可讓視線通過鏡片光學中心,消除垂直稜鏡差。

逐選項解析

A在右眼配上基底朝上的稜鏡✕ 錯誤
左眼(+8.00D)度數較高,視線下移時產生的基底朝下(BD)稜鏡效應較強。若要補償應在度數較高的左眼加基底朝上稜鏡,而非右眼。方向錯誤。
B在左眼配上基底朝上的稜鏡✕ 易錯陷阱
方向理論上正確(左眼高度數側加 BU 稜鏡可補償),這稱為 slab-off 或稜鏡處方,但屬於較複雜的光學解。題目問「一般而言最合適」,臨床首選是姿勢調整,故非最佳解。
C建議病人稍微以頭後仰下巴抬高的姿勢閱讀✕ 易錯陷阱
D建議病人稍微以頭前傾下巴內縮的姿勢閱讀✓ 正確

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