王先生 55 歲,慢性阻塞性肺疾,多次住院治療,健保卡上已註明「不施行心肺復甦術」,本次肺因肺炎併發敗血症再度住院,醫師檢查評估後,認為須插管使用呼吸器,雖詳盡告知,但病人仍然拒絕接受插管。請問以下的敘述何者最適當?
A基於行善原則,為避免可能的後遺症,醫師仍應該執行
B基於尊重自主原則,即使可能導致後遺症,醫師也不應該執行正確答案
C基於行善原則,應認同病人想法,強調插管風險建立病人的信心
D基於不傷害原則,插管是侵襲性處置,會造成病人痛苦,應認同病人想法
答案與詳解
本題關鍵是病人有決定能力、醫師已詳盡告知,而病人仍拒絕插管。即使拒絕可能導致病情惡化或後遺症,醫療團隊仍應尊重其自主決定。
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