專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)107 年第 9 題單選題
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一名中年男性患者,平日喜歡洗很熱的熱水澡,秋冬天氣轉涼,自覺外陰部乾燥搔癢,搔抓後陰囊處起疙瘩,形如赤粟麻癢,破皮有滲液,皮熱痛如火燎。此病患最可能的診斷為下列何者?
承上題,請問應內服下列何方治療,最為適宜?
A龍膽瀉肝湯正確答案
B陽和湯
C仙方活命飲
D托裏消毒飲
A正確答案
承上題為肝經濕熱型陰部瘡瘍(如子癰、陰瘡),首選龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱。
逐選項解析
B陽和湯✕ 易錯陷阱
陽和湯主治陰疽(漫腫無頭、皮色不變、不熱不痛),適用於寒凝痰滯之流注、鶴膝風、脫疽等。與濕熱實證屬性完全相反,誤用會助邪化火。
C仙方活命飲✕ 易錯陷阱
仙方活命飲為「瘡瘍之聖藥、陽證之首方」,清熱解毒、消腫潰堅,適用於一般陽證瘡瘍初起。但對肝經濕熱下注之陰部病變,針對性不如龍膽瀉肝湯。
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