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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)107 年第 21 題單選題

肱二頭肌肌腱炎是一種勞損性病變,肱二頭肌肌腱斷裂可因一次劇烈的肌肉收縮或在勞損的基礎上由輕微外力而誘發,下列敘述何者正確?

A肱二頭肌,長頭起於喙突,短頭起於盂上結節,兩頭皆止於橈骨粗隆
B肱二頭肌,長頭起於喙突,短頭起於盂上結節,兩頭皆止於尺骨粗隆
C肱二頭肌肌腱斷裂時,因肌腱附著點斷裂造成肱二頭肌肌腹回縮,故於上臂中段有明顯之隆起(Popeye lump)正確答案
D肩部的理學檢查中,Speed's test 陽性,可高度懷疑為肱二頭肌肌腱炎,測試內容為伸展肱二頭肌肌腱時,產生疼痛為陽性反應
答案與詳解
C
正確答案
肱二頭肌長頭起自盂上結節、短頭起自喙突,止於橈骨粗隆;斷裂後肌腹回縮形成大力水手徵象(Popeye sign)。

逐選項解析

A肱二頭肌,長頭起於喙突,短頭起於盂上結節,兩頭皆止於橈骨粗隆✕ 易錯陷阱
起點寫反了!正確是長頭起於『盂上結節』、短頭起於『喙突』,剛好與選項相反。止點橈骨粗隆則正確。這是最經典的考點陷阱。
B肱二頭肌,長頭起於喙突,短頭起於盂上結節,兩頭皆止於尺骨粗隆✕ 錯誤
起點同 A 顛倒錯誤,且止點也錯:肱二頭肌止於橈骨粗隆,不是尺骨粗隆(尺骨粗隆為肱肌止點)。雙重錯誤。
C肱二頭肌肌腱斷裂時,因肌腱附著點斷裂造成肱二頭肌肌腹回縮,故於上臂中段有明顯之隆起(Popeye lump)✓ 正確
D肩部的理學檢查中,Speed's test 陽性,可高度懷疑為肱二頭肌肌腱炎,測試內容為伸展肱二頭肌肌腱時,產生疼痛為陽性反應✕ 易錯陷阱

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