專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)107 年第 32 題單選題
由彎腰搬取重物造成急性腰部韌帶損傷機轉的敘述,下列選項何者正確? ①棘上、棘間、髂腰、黃韌帶等,有限制脊柱過度前屈的作用 ②棘上、棘間、髂腰、黃韌帶等,有限制脊柱過度後伸的作用 ③當彎腰搬取重物時骶棘肌( musclus erector spinae )處於鬆弛狀態 ④當彎腰搬取重物時骶棘肌處於收縮狀態 ⑤臀部與腿後肌收縮 , 以腰椎為槓桿 , 將重物提起 ⑥臀部與股四頭肌 (quadriceps femoris)收縮,以腰椎為槓桿,將重物提起
B正確答案
彎腰搬重物時,韌帶限制過度前屈、骶棘肌鬆弛、靠臀部與腿後肌以腰為槓桿提物,故①③⑤正確。
逐選項解析
A②④⑥✕ 錯誤
②錯:棘上、棘間、髂腰、黃韌帶位於脊柱後方,限制的是『過度前屈』而非後伸。④錯:彎腰時骶棘肌是被動拉長、處於鬆弛(電位靜止)狀態。⑥錯:提重物主要靠臀大肌與腿後肌(膕繩肌),不是股四頭肌。
C①④⑤✕ 易錯陷阱
①⑤對,但④錯。陷阱在於直覺以為『用力搬』時骶棘肌會收縮;事實上彎腰至最大角度時骶棘肌出現 flexion-relaxation 反而鬆弛,這正是急性腰扭傷的機轉核心。
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