高考-法醫師法醫生物學111 年第 26 題單選題
關於輸血反應,下列敘述何者錯誤?
A輸血反應,只要血液製品就會發生
B輸血反應有急性與延遲性,大於 24 小時就是延遲性
C輸血反應機轉有免疫與非免疫的
D成分血輸血(如血小板),不會有輸血反應正確答案
D正確答案
輸血反應涵蓋所有血液製品(含成分血),成分血小板仍可能引發過敏、發燒等反應。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題要選)。成分血輸血一樣會有反應,血小板因常溫保存更易細菌污染,也會引發過敏、發燒性非溶血反應(FNHTR),絕非零風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸血反應涵蓋所有血液製品(含成分血),成分血小板仍可能引發過敏、發燒等反應。
看到「絕對不會」幾乎都是錯的,成分血=血小板/血漿也算血液製品。
逐選項分析
A✕
正確敘述。只要是血液製品(全血、紅血球、血小板、血漿、冷凍沉澱品等)輸注都可能引發輸血反應,這是醫學共識。
B✕
正確敘述。臨床上以 24 小時為分界:急性反應(含溶血、發燒、過敏、TRALI 等)於 24 小時內發生;延遲性反應(如延遲性溶血、移植物抗宿主病)於 24 小時後才出現。
C✕
正確敘述。免疫機轉如 ABO 不相容溶血、過敏反應;非免疫機轉如細菌污染、循環過量(TACO)、電解質異常等,兩類都存在。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。成分血輸血一樣會有反應,血小板因常溫保存更易細菌污染,也會引發過敏、發燒性非溶血反應(FNHTR),絕非零風險。
輸血反應分類速記
| 時間 | 機轉 | 常見類型 | 舉例 |
|---|
| 急性(<24h) | 免疫 | 溶血、過敏、FNHTR、TRALI | ABO 不合 |
| 急性(<24h) | 非免疫 | 細菌污染、TACO | 血小板污染 |
| 延遲(>24h) | 免疫 | 延遲性溶血、GVHD、PTP | Rh 系統抗體 |
| 延遲(>24h) | 非免疫 | 鐵質沉積、感染傳播 | HBV/HCV |
D 選項故意讓考生誤以為「成分血=安全」。事實上血小板在室溫保存 20-24°C,反而是細菌污染風險最高的血品,過敏與發燒性反應也很常見,臨床上成分血輸注仍需嚴密監測。