保險代理經紀公證人普通考試-人身保險代理人人身保險實務概要113 年第 30 題單選題

健康醫療保險同時採用自負額與共保條款方式，加強保險公司風險控管，並降低消費者濫用醫療保險資源。假設醫療保險之自負額為新臺幣（下同） $2, 000$ 元，並有一定比例的共保條款，若醫療費用為 $30, 000$ 元，被保險人總計負擔 $4, 800$ 元，保險人給付的金額為 $25, 200$ 元，試問共保條款的比例為何？

10%

正確答案

15%

19%

20%

答案與詳解

正確答案

扣除自負額後的共保比例為 2,800/28,000 = 10%。

正確。2,800/28,000 = 10%,且保險人給付 25,200 元相符。

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