專技高考-職能治療師解剖學與生理學106 年第 19 題單選題
關於旋轉肌套(rotator cuff)的描述,下列何者錯誤?
A作用在於避免肱骨脫臼
B旋轉肌套包括棘下肌(infraspinatus)
C旋轉肌套包括小圓肌(teres minor)
D旋轉肌套包括大圓肌(teres major)正確答案
D正確答案
旋轉肌套由 SITS 四肌組成:棘上、棘下、小圓、肩胛下肌;大圓肌不在內。
為什麼答案是 D
大圓肌(teres major)由肩胛下神經支配,協助肱骨內收與內旋,但「不屬於」旋轉肌套;常與小圓肌混淆,是本題陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 旋轉肌套由 SITS 四肌組成:棘上、棘下、小圓、肩胛下肌;大圓肌不在內。
口訣『SITS』:Supraspinatus、Infraspinatus、Teres minor、Subscapularis。看到 teres major(大圓肌)就是陷阱!
逐選項分析
A✕
旋轉肌套主要功能是穩定肩關節(盂肱關節),將肱骨頭緊壓在關節盂內,防止脫臼,敘述正確。
B✕
棘下肌(infraspinatus)為 SITS 中的「I」,負責肱骨外旋,是旋轉肌套四成員之一,敘述正確。
C✕
小圓肌(teres minor)為 SITS 中的「T」,協助肱骨外旋,屬旋轉肌套,敘述正確。
D✓ 正確
大圓肌(teres major)由肩胛下神經支配,協助肱骨內收與內旋,但「不屬於」旋轉肌套;常與小圓肌混淆,是本題陷阱。
旋轉肌套 SITS 四肌一覽
| 肌肉 | 起點 | 動作 | 神經支配 |
|---|
| Supraspinatus 棘上肌 | 肩胛骨棘上窩 | 外展前 15° | 肩胛上神經 |
| Infraspinatus 棘下肌 | 肩胛骨棘下窩 | 外旋 | 肩胛上神經 |
| Teres minor 小圓肌 | 肩胛骨外側緣上部 | 外旋 | 腋神經 |
| Subscapularis 肩胛下肌 | 肩胛下窩 | 內旋 | 肩胛下神經 |
旋轉肌套的組成用 SITS 口訣最好記:Supraspinatus 棘上、Infraspinatus 棘下、Teres minor 小圓、Subscapularis 肩胛下肌。考選部最愛拿「大圓肌 teres major」來混淆,因為它跟小圓肌只差一個字,位置也相近,但大圓肌其實不參與旋轉肌套的穩定功能。判斷關鍵就看肌肉名稱裡有沒有「旋轉」相關字根(spinatus / subscapularis)或明確是 teres minor,只要看到 teres major 或其他肩部肌肉就直接排除,這樣就不會被形近詞騙了。