專技高考-職能治療師解剖學與生理學106 年第 25 題單選題
大腦中動脈位於下列那兩層之間?
A頭骨、硬腦膜(dura mater)
B硬腦膜(dura mater)、蛛網膜(arachnoid mater)
C蛛網膜(arachnoid mater)、軟膜(pia mater)正確答案
D軟膜(pia mater)、大腦皮質
C正確答案
腦動脈走在蛛網膜下腔(subarachnoid space),即蛛網膜與軟膜之間,所以蛛網膜下腔出血會看到血液包圍腦動脈。
為什麼答案是 C
蛛網膜與軟膜之間為「蛛網膜下腔(subarachnoid space)」,內充滿腦脊髓液(CSF),大腦前、中、後動脈及 Willis 環皆走於此,破裂即造成蛛網膜下腔出血(SAH)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦動脈走在蛛網膜下腔(subarachnoid space),即蛛網膜與軟膜之間,所以蛛網膜下腔出血會看到血液包圍腦動脈。
口訣:「腦動脈泡在 CSF 裡」→ CSF 在蛛網膜下腔 → 答案就是蛛網膜與軟膜之間 (C)。
逐選項分析
A✕
頭骨與硬腦膜之間是「硬膜外腔(epidural space)」,此處走的是腦膜中動脈(middle meningeal artery),常見於外傷性硬膜外血腫,與大腦中動脈無關。
B✕ 陷阱
硬腦膜與蛛網膜之間是「硬膜下腔(subdural space)」,此處走的是橋靜脈(bridging veins),破裂會造成硬膜下血腫,不是動脈位置。
C✓ 正確
蛛網膜與軟膜之間為「蛛網膜下腔(subarachnoid space)」,內充滿腦脊髓液(CSF),大腦前、中、後動脈及 Willis 環皆走於此,破裂即造成蛛網膜下腔出血(SAH)。
D✕
軟膜緊貼大腦皮質,兩者之間並無解剖學上的腔室可供大血管通過,僅有穿入皮質的小穿通枝。大腦中動脈主幹不在此處。
腦膜層次與內含構造(由外而內)
| 腔室 | 位置 | 內含構造 | 出血類型 |
|---|
| 硬膜外腔 | 頭骨↔硬腦膜 | 腦膜中動脈 | 硬膜外血腫(凸透鏡狀) |
| 硬膜下腔 | 硬腦膜↔蛛網膜 | 橋靜脈 | 硬膜下血腫(新月狀) |
| 蛛網膜下腔 | 蛛網膜↔軟膜 | 腦動脈、CSF、Willis 環 | 蛛網膜下腔出血(SAH) |
| 軟膜下 | 軟膜↔皮質 | 穿通小血管 | (無典型大血腫) |
本題最容易誤選 B(硬膜下腔),因為很多人只記得「腦膜中動脈在外、腦動脈在內」卻分不清確切層次。關鍵記憶:「動脈泡 CSF」→ CSF 只在蛛網膜下腔,所以大腦中動脈必走 C 答案的位置。