專技高考-職能治療師解剖學與生理學111 年第 21 題單選題
下列何者為腦脊髓液正確的循環方向?①側腦室(lateral ventricle) ②第三腦室(third ventricle) ③大腦導水管(cerebral aqueduct) ④第四腦室(fourth ventricle) ⑤正中孔(median aperture)與側孔(lateral aperture) ⑥蜘蛛網膜下腔(subarachnoid space)
A①②③④⑤⑥正確答案
B①③②④⑤⑥
C①②③⑤④⑥
D①②④③⑤⑥
A正確答案
腦脊髓液循環:側腦室→第三腦室→大腦導水管→第四腦室→正中孔/側孔→蜘蛛網膜下腔,順序為①②③④⑤⑥。
為什麼答案是 A
正確順序。CSF 由側腦室脈絡叢產生,經室間孔流入第三腦室,再經大腦導水管至第四腦室,由正中孔與側孔流出至蜘蛛網膜下腔,最後經蛛網膜顆粒回收入靜脈竇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦脊髓液循環:側腦室→第三腦室→大腦導水管→第四腦室→正中孔/側孔→蜘蛛網膜下腔,順序為①②③④⑤⑥。
記口訣:由上而下、由內而外。側腦室在最上,蜘蛛網膜下腔最後吸收,依序選①②③④⑤⑥。
逐選項分析
A✓ 正確
正確順序。CSF 由側腦室脈絡叢產生,經室間孔流入第三腦室,再經大腦導水管至第四腦室,由正中孔與側孔流出至蜘蛛網膜下腔,最後經蛛網膜顆粒回收入靜脈竇。
B✕ 陷阱
錯把③大腦導水管放在②第三腦室之前。實際上是先到第三腦室才接導水管,順序顛倒,記住導水管連接第三與第四腦室之間。
C✕
錯把⑤正中孔側孔放在④第四腦室之前。正中孔與側孔是第四腦室的出口,必須先到第四腦室才能由這些孔流出,順序錯誤。
D✕ 陷阱
錯把④第四腦室放在③大腦導水管之前。導水管是第三腦室通往第四腦室的通道,必須先經導水管才到第四腦室,順序顛倒。
腦脊髓液循環路徑
| 順序 | 構造 | 連接/功能 |
|---|
| 1 | 側腦室 | 脈絡叢產生CSF |
| 2 | 第三腦室 | 經室間孔(Monro孔)流入 |
| 3 | 大腦導水管 | 連接第三與第四腦室 |
| 4 | 第四腦室 | 腦幹背側 |
| 5 | 正中孔/側孔 | Magendie孔/Luschka孔流出 |
| 6 | 蜘蛛網膜下腔 | 經蛛網膜顆粒回收入靜脈竇 |
本題陷阱在於相鄰構造順序對調。最常被混淆的是②第三腦室與③大腦導水管、③導水管與④第四腦室。記住「上→下」單向流動,導水管夾在第三與第四腦室之間,正中孔側孔是第四腦室的出口,順序不可亂。