專技高考-職能治療師解剖學與生理學111 年第 38 題單選題
在排尿反射中，下列何者可引起逼尿肌（detrusor）收縮？
A大腦的括約肌神經元
B交感神經纖維
C副交感神經纖維正確答案
D迷走神經
C正確答案
膀胱逼尿肌收縮由副交感神經（骨盆內臟神經）支配，排尿時釋放ACh促使逼尿肌收縮、內括約肌放鬆。
為什麼答案是 C
副交感神經（骨盆內臟神經，S2-S4）為排尿主力，末梢釋放乙醯膽鹼作用於逼尿肌的M3蕈毒鹼受體，引起逼尿肌收縮，同時放鬆內括約肌，完成排尿反射。正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膀胱逼尿肌收縮由副交感神經（骨盆內臟神經）支配，排尿時釋放ACh促使逼尿肌收縮、內括約肌放鬆。
口訣：「副交感管排尿，交感管儲尿」。逼尿肌收縮＝想尿尿＝副交感。
逐選項分析
A✕ 陷阱
大腦皮質對排尿是高層次調控（隨意控制外括約肌），並非直接引起逼尿肌收縮的初級神經元。所謂括約肌神經元主要與尿道外括約肌的隨意控制有關，屬體神經系統，非逼尿肌的直接驅動。
B✕ 陷阱
交感神經（下腹神經，T11-L2）的作用是「儲尿」：抑制逼尿肌收縮（β3受體舒張），並收縮膀胱頸內括約肌（α1受體）。與逼尿肌收縮作用相反，是典型反向陷阱。
C✓ 正確
副交感神經（骨盆內臟神經，S2-S4）為排尿主力，末梢釋放乙醯膽鹼作用於逼尿肌的M3蕈毒鹼受體，引起逼尿肌收縮，同時放鬆內括約肌，完成排尿反射。正解。
D✕
迷走神經（CN X）支配胸腔與上腹部臟器（心、肺、胃腸前段），分布到結腸脾曲附近即止，不支配膀胱。膀胱的副交感來自薦髓骨盆內臟神經，與迷走無關。
膀胱自主神經支配對照
| 神經 | 節段 | 對逼尿肌 | 對括約肌 |
|---|
| 副交感(骨盆內臟神經) | S2-S4 | 收縮(排尿) | 內括約肌放鬆 |
| 交感(下腹神經) | T11-L2 | 舒張(儲尿) | 內括約肌收縮 |
| 體神經(陰部神經) | S2-S4 | 無 | 外括約肌隨意控制 |
D選項用「迷走神經」混淆。迷走雖是最大的副交感神經，但支配範圍止於上消化道，膀胱的副交感來自薦髓的骨盆內臟神經。考生易把「副交感」直接聯想成迷走而誤選。 
