專技高考-職能治療師解剖學與生理學111 年第 3 題單選題
下列何者不是由正中神經(median nerve)所支配?
A外展拇短肌(abductor pollicis brevis)
B屈拇短肌(flexor pollicis brevis)
C對掌拇肌(opponens pollicis)
D內收拇肌(adductor pollicis)正確答案
D正確答案
正中神經支配大魚際肌3條(LOAF的OAF),唯獨內收拇肌由尺神經支配。
為什麼答案是 D
內收拇肌(adductor pollicis)由尺神經深支支配,而非正中神經。它是唯一不屬於LOAF的大魚際區肌肉,尺神經損傷時可見Froment徵象。本題問「不是」正中神經支配者,正解為D。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 正中神經支配大魚際肌3條(LOAF的OAF),唯獨內收拇肌由尺神經支配。
口訣LOAF:尺神經管所有手內在肌,正中只管Lumbricals(1,2)、Opponens pollicis、Abductor pollicis brevis、Flexor pollicis brevis。內收拇肌(adductor)不在內!
逐選項分析
A✕
外展拇短肌(abductor pollicis brevis)是大魚際肌之一,由正中神經返支(recurrent branch)支配,屬LOAF的「A」。本題問「不是」由正中神經支配者,故A非答案。
B✕
屈拇短肌(flexor pollicis brevis)淺頭由正中神經返支支配(深頭可由尺神經),主要歸於正中神經,屬LOAF的「F」。故B非本題答案。
C✕
對掌拇肌(opponens pollicis)為大魚際肌,由正中神經返支支配,屬LOAF的「O」。正中神經受損會喪失拇指對掌功能(猿手),故C非答案。
D✓ 正確
內收拇肌(adductor pollicis)由尺神經深支支配,而非正中神經。它是唯一不屬於LOAF的大魚際區肌肉,尺神經損傷時可見Froment徵象。本題問「不是」正中神經支配者,正解為D。
手部肌肉神經支配(LOAF口訣)
| 肌肉 | 縮寫 | 支配神經 | 備註 |
|---|
| 第1、2蚓狀肌 | L | 正中神經 | 第3、4蚓狀肌歸尺神經 |
| 對掌拇肌 | O | 正中神經 | 拇指對掌 |
| 外展拇短肌 | A | 正中神經 | 大魚際 |
| 屈拇短肌(淺頭) | F | 正中神經 | 深頭可由尺神經 |
| 內收拇肌 | — | 尺神經 | Froment徵象 |
考生易把所有「拇」字開頭的大魚際肌都歸給正中神經。陷阱在於『內收拇肌(adductor pollicis)』雖在拇指基部,卻是尺神經支配,是LOAF口訣中刻意排除的那塊肌肉。記住:尺神經管手內在肌『除了LOAF以外的全部』。