專技高考-職能治療師解剖學與生理學111 年第 49 題單選題
有關心肌細胞絕對不反應期(absolute refractory period)的敘述,下列何者正確?
A可以促使第二個動作電位產生,所以心臟可以持續收縮(contraction)
B可以讓心室舒張,利於血液流入心室正確答案
C鈣離子通道進入不活化期(inactivation),因而導致絕對不反應期
D心肌細胞的絕對不反應期持續時間遠短於骨骼肌細胞
B正確答案
心肌絕對不反應期長,可防止強直收縮、確保心室充分舒張讓血液充盈再收縮。
為什麼答案是 B
長的絕對不反應期讓心肌在收縮後必須先舒張,無法立即再次興奮,保證心室有足夠時間舒張、血液回流充盈,再進行下一次有效收縮,這是維持泵血功能的關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心肌絕對不反應期長,可防止強直收縮、確保心室充分舒張讓血液充盈再收縮。
心肌不反應期長=不能加成收縮=必須先舒張充血,選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
絕對不反應期的意義正好相反──此期間無法產生第二個動作電位,因此心肌不會發生強直收縮(tetanus),確保心臟收縮舒張交替進行。
B✓ 正確
長的絕對不反應期讓心肌在收縮後必須先舒張,無法立即再次興奮,保證心室有足夠時間舒張、血液回流充盈,再進行下一次有效收縮,這是維持泵血功能的關鍵。
C✕ 陷阱
絕對不反應期主要由鈉離子通道(Na⁺ channel)進入去活化(inactivation)狀態造成,而非鈣離子通道。鈣通道與平台期維持去極化有關,敘述張冠李戴。
D✕
完全相反。心肌細胞因有平台期(plateau),其絕對不反應期約250 ms,遠「長於」骨骼肌(約1-2 ms),正是此特性讓心肌無法產生強直收縮。
心肌 vs 骨骼肌不反應期
| 項目 | 心肌細胞 | 骨骼肌 | 意義 |
|---|
| 絕對不反應期長度 | 約250 ms(長) | 約1-2 ms(短) | 心肌防止強直收縮 |
| 離子機制 | Na⁺通道去活化+平台期 | Na⁺通道去活化 | 心肌有Ca²⁺平台期 |
| 能否強直收縮 | 不能(收縮舒張交替) | 能(可加成) | 確保泵血功能 |
本題大量使用顛倒陷阱:A把『防止第二個動作電位』寫成『促使』;D把心肌不反應期『較長』寫成『較短』;C把『鈉通道』偷換成『鈣通道』。考生要掌握心肌長不反應期的真正生理意義是防止強直、利於充盈。