專技高考-職能治療師解剖學與生理學111 年第 17 題單選題考點:蚓狀肌/骨間肌考點:指深屈肌
當位於手掌區域的尺神經(ulnar nerve)受傷時,仍可以進行下列何者動作?
A屈曲小指的掌指關節
B屈曲小指的遠端關節正確答案
C拇指的內收(adduction)
D小指的對掌(opposition)
B正確答案
尺神經支配大部分手內在肌(小魚際肌、骨間肌、第3-4蚓狀肌、內收拇肌),但小指遠端指間關節屈曲靠指深屈肌(FDP)內側半,其由尺神經在前臂段支配,肌腹位於前臂;手掌段尺神經受傷不影響前臂分支,故DIP屈曲仍可進行。
逐選項解析
A屈曲小指的掌指關節蚓狀肌/骨間肌✕ 錯誤
屈曲小指掌指關節(MCP)主要靠蚓狀肌與骨間肌,第3、4蚓狀肌及所有骨間肌由尺神經深支支配。手掌段尺神經受傷會喪失此動作,故無法進行。
B屈曲小指的遠端關節指深屈肌✓ 正確
屈曲小指遠端指間關節(DIP)靠指深屈肌(FDP),其肌腹位於前臂而非手掌。FDP內側半(環指、小指)由尺神經『在前臂段』支配(外側半食指、中指由正中神經之骨間前神經支配)。手掌段尺神經受傷時,前臂段分支已在受傷處近端分出,故不受影響,DIP屈曲仍可進行。
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