專技高考-職能治療師解剖學與生理學111 年第 72 題單選題
逆流倍增系統（countercurrent multiplier system），最主要發生在下列何處？
A近曲小管（proximal tubule）
B亨利氏環（loop of Henle）正確答案
C遠曲小管（distal tubule）
D集尿管（collecting duct）
B正確答案
逆流倍增系統靠亨利氏環的U型構造與升降支對水/鈉的差異通透性，建立髓質滲透梯度。
為什麼答案是 B
亨利氏環呈U型，下降支對水通透、上升支主動打出Na+/Cl-但不透水，兩支逆向流動互相強化，逐步加大髓質滲透梯度，這就是逆流倍增系統的核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 逆流倍增系統靠亨利氏環的U型構造與升降支對水/鈉的差異通透性，建立髓質滲透梯度。
看到「逆流倍增」直接連想U型彎管→只有亨利氏環符合，秒選B。
逐選項分析
A✕
近曲小管負責大量等滲透壓再吸收（約65%水、鈉、葡萄糖、胺基酸），是「量大」的再吸收區，但不形成逆流倍增梯度，構造也非U型。
B✓ 正確
亨利氏環呈U型，下降支對水通透、上升支主動打出Na+/Cl-但不透水，兩支逆向流動互相強化，逐步加大髓質滲透梯度，這就是逆流倍增系統的核心。
C✕
遠曲小管受醛固酮等荷爾蒙調控鈉鉀交換，做精細調節，但不負責建立髓質滲透梯度，與逆流倍增機制無直接關係。
D✕ 陷阱
集尿管受ADH調控進行最終濃縮尿液，是「利用」髓質滲透梯度的場所，但梯度本身是亨利氏環建立的，集尿管屬被動受益者，易混淆。
腎元各段功能對照
| 部位 | 主要功能 | 水通透 | 與逆流倍增 |
|---|
| 近曲小管 | 大量等滲透壓再吸收 | 高 | 無 |
| 亨利氏環 | 建立髓質滲透梯度 | 降支高/升支低 | ★核心 |
| 遠曲小管 | 荷爾蒙精細調節 | 低 | 無 |
| 集尿管 | ADH調控最終濃縮 | 可調 | 利用梯度 |
考生常把「利用梯度濃縮尿液的集尿管」誤當成「建立梯度的逆流倍增系統」。記住：亨利氏環負責『製造』髓質滲透梯度，集尿管只是『使用』這個梯度，兩者分工不同。 
