專技高考-職能治療師解剖學與生理學111 年第 2 題單選題
下列何者支配臀大肌(gluteus maximus)?
A臀下神經(inferior gluteal nerve)正確答案
B臀上神經(superior gluteal nerve)
C下臀皮神經(inferior cluneal nerve)
D上臀皮神經(superior cluneal nerve)
A正確答案
臀大肌由「臀下神經」支配,臀中肌與臀小肌由「臀上神經」支配,這是解剖學最常考的臀部神經配對題。
為什麼答案是 A
臀下神經(inferior gluteal nerve)來自薦神經叢(L5、S1、S2),穿過梨狀肌下孔(infrapiriform foramen)離開骨盆,專門支配臀大肌(gluteus maximus)的運動功能。臀大肌是強力的髖關節伸展肌,正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臀大肌由「臀下神經」支配,臀中肌與臀小肌由「臀上神經」支配,這是解剖學最常考的臀部神經配對題。
記住:大肌→下神經,中小肌→上神經。「大下中上」口訣秒解!
逐選項分析
A✓ 正確
臀下神經(inferior gluteal nerve)來自薦神經叢(L5、S1、S2),穿過梨狀肌下孔(infrapiriform foramen)離開骨盆,專門支配臀大肌(gluteus maximus)的運動功能。臀大肌是強力的髖關節伸展肌,正解。
B✕ 陷阱
臀上神經(superior gluteal nerve)來自L4、L5、S1,穿過梨狀肌上孔(suprapiriform foramen)離開骨盆,支配的是臀中肌(gluteus medius)、臀小肌(gluteus minimus)及闊筋膜張肌(TFL),不支配臀大肌,是最常見的混淆選項。
C✕
下臀皮神經(inferior cluneal nerve)是股後皮神經(posterior femoral cutaneous nerve)的分支,屬於皮神經,提供臀部下方皮膚的感覺,不具運動功能,不支配任何肌肉。
D✕
上臀皮神經(superior cluneal nerve)是L1-L3後支(posterior rami)的皮支,提供臀部上方皮膚感覺,同樣只有感覺功能,無法支配肌肉,故不正確。
臀部主要神經一覽
| 神經名稱 | 來源節段 | 通過部位 | 支配目標 |
|---|
| 臀下神經 | L5、S1、S2 | 梨狀肌下孔 | 臀大肌(運動) |
| 臀上神經 | L4、L5、S1 | 梨狀肌上孔 | 臀中肌、臀小肌、TFL(運動) |
| 下臀皮神經 | 股後皮神經分支 | 臀下緣 | 臀部下方皮膚(感覺) |
| 上臀皮神經 | L1-L3後支 | 胸腰筋膜 | 臀部上方皮膚(感覺) |
「上/下」兩字讓考生直覺聯想「臀大肌在下方→臀下神經,臀中小肌在上方→臀上神經」,結果反而猜對;但更常見的陷阱是把臀皮神經(cluneal nerve,純感覺)與臀神經(gluteal nerve,運動)混淆,選了C或D這種感覺皮神經,要特別注意神經性質的區分。