專技高考-職能治療師解剖學與生理學111 年第 15 題單選題
楔狀束（fasciculus cuneatus）屬於下列那一個訊息傳遞路徑？
A脊髓小腦徑（spinocerebellar pathway）
B背柱內側蹄系徑（dorsal column-medial lemniscus pathway）正確答案
C脊髓視丘徑（spinothalamic pathway）
D頂蓋脊髓束（tectospinal tract）
B正確答案
楔狀束是背柱（後索）的上行纖維束，傳遞上半身的精細觸覺與本體感覺，屬於背柱內側蹄系徑。
為什麼答案是 B
楔狀束（外側）與薄束（內側）共同組成背柱，傳遞精細觸覺、振動覺與本體感覺。楔狀束負責T6以上（上半身），上行至延腦楔狀核換神經元後交叉形成內側蹄系，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 楔狀束是背柱（後索）的上行纖維束，傳遞上半身的精細觸覺與本體感覺，屬於背柱內側蹄系徑。
看到「fasciculus cuneatus / gracilis」就直接連背柱-內側蹄系系統，傳精細觸覺與位置覺。
逐選項分析
A✕ 陷阱
脊髓小腦徑傳遞的是無意識的本體感覺給小腦，協調動作。它不經過背柱-內側蹄系，與楔狀束的有意識精細感覺路徑不同，容易因都跟本體感覺有關而混淆。
B✓ 正確
楔狀束（外側）與薄束（內側）共同組成背柱，傳遞精細觸覺、振動覺與本體感覺。楔狀束負責T6以上（上半身），上行至延腦楔狀核換神經元後交叉形成內側蹄系，正解。
C✕ 陷阱
脊髓視丘徑傳遞痛覺、溫度覺與粗略觸覺，在脊髓即交叉走外側索，與背柱系統的精細感覺路徑分屬兩條主要的上行感覺通路，不含楔狀束。
D✕
頂蓋脊髓束是下行運動路徑，起自中腦上丘，協調頭頸對視覺與聽覺刺激的反射動作，與感覺上行的楔狀束方向與功能完全相反。
主要上行感覺路徑比較
| 路徑 | 傳遞訊息 | 交叉位置 | 代表纖維束 |
|---|
| 背柱-內側蹄系 | 精細觸覺、振動、本體感覺 | 延腦 | 薄束、楔狀束 |
| 脊髓視丘徑 | 痛覺、溫度、粗觸覺 | 脊髓 | 前/外側脊髓視丘束 |
| 脊髓小腦徑 | 無意識本體感覺 | 部分不交叉 | 前/後脊髓小腦束 |
考生易把楔狀束與脊髓小腦徑混淆（都涉本體感覺），或誤選頂蓋脊髓束（下行運動）。關鍵：楔狀束是有意識的精細感覺上行，走背柱，於延腦交叉成內側蹄系，與小腦的無意識本體感覺路徑不同。 
