專技高考-職能治療師解剖學與生理學111 年第 50 題單選題
有關等容積心室收縮期(isovolumetric ventricular contraction)的相對壓力大小,下列何者正確?
A左心室>主動脈>左心房
B主動脈>左心房>左心室
C左心房>主動脈>左心室
D主動脈>左心室>左心房正確答案
D正確答案
等容收縮期:心室收縮但瓣膜全閉,主動脈壓最高,心室壓正在上升但尚未超過主動脈,心房壓最低。
為什麼答案是 D
正確。等容收縮期兩瓣膜皆關閉:主動脈瓣未開→主動脈壓仍最高;心室收縮使心室壓上升但尚未超越主動脈;二尖瓣已關、心房舒張→心房壓最低。故主動脈>左心室>左心房。
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完整詳解
Pro · 無限重點 等容收縮期:心室收縮但瓣膜全閉,主動脈壓最高,心室壓正在上升但尚未超過主動脈,心房壓最低。
等容期心室壓還沒衝破主動脈瓣,所以主動脈>左心室;心房剛收縮完最低 → 主動脈>心室>心房。
逐選項分析
A✕ 陷阱
若左心室>主動脈,主動脈瓣早就打開進入射血期了,就不叫「等容」收縮期。等容期的定義就是心室壓尚未超過主動脈壓,瓣膜仍關閉。此為最常見陷阱。
B✕
把左心室排在最低不合理。等容收縮期心室正用力收縮、壓力快速攀升,遠高於剛收縮完的左心房,故心室不可能是最低。
C✕
左心房不會是最高壓。心房收縮完後壓力下降,二尖瓣關閉,心房壓遠低於正在收縮的心室與主動脈,順序完全顛倒。
D✓ 正確
正確。等容收縮期兩瓣膜皆關閉:主動脈瓣未開→主動脈壓仍最高;心室收縮使心室壓上升但尚未超越主動脈;二尖瓣已關、心房舒張→心房壓最低。故主動脈>左心室>左心房。
心動週期各期瓣膜與壓力關係
| 分期 | 二尖瓣 | 主動脈瓣 | 壓力關係 |
|---|
| 等容收縮期 | 關 | 關 | 主動脈 > 左心室 > 左心房 |
| 射血期 | 關 | 開 | 左心室 ≧ 主動脈 > 左心房 |
| 等容舒張期 | 關 | 關 | 主動脈 > 左心室 > 左心房 |
| 充盈期 | 開 | 關 | 左心房 > 左心室 |
最大陷阱是誤以為心室收縮就一定壓力最大(選A)。要記住「等容」二字代表瓣膜尚未開啟,正因為心室壓還沒超過主動脈壓,主動脈瓣才關著。一旦心室>主動脈,立刻進入射血期,就不再是等容期了。