專技高考-職能治療師解剖學與生理學111 年第 51 題單選題
關於感壓反射(baroreflex),下列敘述何者正確?
A原發性高血壓(essential hypertension)有可能造成此反射的鈍化(insensitive)正確答案
B感壓反射經由副交感神經調控血管之張力(tension)
C感壓反射受器(baroreceptors)之感覺訊息都是由迷走神經(vagus nerve)傳入中樞
D感壓反射之調控中樞主要位於杏仁核(amygdala)
A正確答案
感壓反射(baroreflex)考點:原發性高血壓會使感壓反射鈍化,調控中樞在延腦(NTS),非杏仁核;傳入神經包含舌咽神經與迷走神經。
為什麼答案是 A
原發性高血壓患者長期處於高血壓狀態,感壓反射受器(baroreceptors)會對較高的血壓水平產生適應(adaptation/resetting),對血壓變化的感測靈敏度下降,導致反射鈍化(insensitive)。此為臨床與生理學均有充分支持的論點,是正確答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 感壓反射(baroreflex)考點:原發性高血壓會使感壓反射鈍化,調控中樞在延腦(NTS),非杏仁核;傳入神經包含舌咽神經與迷走神經。
記住:感壓反射中樞 = 延腦(NTS),傳入 = 舌咽神經(頸動脈竇)+ 迷走神經(主動脈弓),高血壓會鈍化此反射。
逐選項分析
A✓ 正確
原發性高血壓患者長期處於高血壓狀態,感壓反射受器(baroreceptors)會對較高的血壓水平產生適應(adaptation/resetting),對血壓變化的感測靈敏度下降,導致反射鈍化(insensitive)。此為臨床與生理學均有充分支持的論點,是正確答案。
B✕ 陷阱
感壓反射調控心臟功能(心率、心收縮力)主要透過副交感神經(迷走神經)與交感神經;但對血管張力(vascular tone)的調控主要依賴交感神經(正腎上腺素作用於血管平滑肌)。副交感神經對血管直接支配極為有限,此選項混淆了心臟與血管的調控機制。
C✕ 陷阱
感壓反射受器的感覺訊息並非全由迷走神經傳入。頸動脈竇(carotid sinus)的感壓受器訊息由舌咽神經(glossopharyngeal nerve,第IX對腦神經)傳入;主動脈弓(aortic arch)的感壓受器訊息才由迷走神經(vagus nerve,第X對腦神經)傳入。選項「都是」一詞使本選項錯誤。
D✕
感壓反射的調控中樞主要位於延腦(medulla oblongata),具體為孤束核(nucleus tractus solitarius, NTS)整合傳入訊息,再由心血管中樞協調輸出。杏仁核(amygdala)屬邊緣系統,與情緒、恐懼反應相關,不是感壓反射的主要調控中樞。
感壓反射傳入路徑整理
| 受器位置 | 傳入神經 | 腦神經編號 | 中樞 |
|---|
| 頸動脈竇(carotid sinus) | 舌咽神經(Hering's nerve) | 第IX對 | 延腦孤束核(NTS) |
| 主動脈弓(aortic arch) | 迷走神經(depressor nerve) | 第X對 | 延腦孤束核(NTS) |
選項B陷阱:考生可能知道感壓反射有副交感神經參與(確實調控心臟),誤以為副交感也調控血管張力。選項C陷阱:迷走神經確實參與感壓反射,但「都是」兩字讓整句變錯——頸動脈竇是舌咽神經傳入,這是高頻考點。務必記住:兩個受器,兩條神經。