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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)105 年第 56 題單選題

陳先生,昨日午後頭昏重脹痛,四肢痠重,伴隨身熱稍有出汗,鼻涕白濁,咳嗽痰黏色白稍黃,小便短赤,胸悶泛噁便溏,口渴不欲飲,苔黃膩脈濡。經診斷辨證給予方劑治療,下列何者正確?

A風寒束表肺衛失宣,荊防敗毒散
B風熱犯表肺衛失和,銀翹散
C暑濕傷表肺衛失暢,新加香薷飲正確答案
D痰濁阻肺肺氣失降,三子養親湯
答案與詳解
C
正確答案
午後發病+身熱汗出+四肢痠重+苔黃膩脈濡=暑濕傷表,新加香薷飲主之。

逐選項解析

A風寒束表肺衛失宣,荊防敗毒散✕ 錯誤
風寒束表應見惡寒重、無汗、鼻流清涕、痰白清稀、苔薄白脈浮緊。本案有汗、痰黏偏黃、苔黃膩,完全不符風寒。荊防敗毒散為辛溫解表劑。
B風熱犯表肺衛失和,銀翹散✕ 易錯陷阱
風熱犯表雖有發熱汗出、痰黃、小便短赤似熱象,但缺乏濕邪特徵(四肢痠重、胸悶泛噁、便溏、苔膩、脈濡)。銀翹散主治溫病初起熱重於濕者。
C暑濕傷表肺衛失暢,新加香薷飲✓ 正確
D痰濁阻肺肺氣失降,三子養親湯✕ 錯誤

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