專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)105 年第 57 題單選題考點:補腎分清化濁考點:實熱血淋(陷阱)
36 歲男性患者,因小便頻急前來就診,尿色淡紅,疼痛澀滯,腰酸膝軟,神疲乏力,舌淡紅,脈細數,應處以下列何方?
A程氏萆薢分清飲正確答案
B小薊飲子合導赤散
C沉香散
D補中益氣湯
A正確答案
勞淋/氣陰兩虛型淋證,腰酸膝軟、神疲乏力伴尿血澀痛,程氏萆薢分清飲補腎分清化濁最對證。
逐選項解析
A程氏萆薢分清飲補腎分清化濁✓ 正確
程氏萆薢分清飲(萆薢、茯苓、車前子、蓮子心、丹參、菖蒲等)能利濕化濁兼補腎,針對腎虛濕熱下注之淋證,最符合本題腰酸膝軟、神疲乏力、尿頻澀滯淡紅之虛實夾雜證。
B小薊飲子合導赤散實熱血淋(陷阱)✕ 易錯陷阱
小薊飲子合導赤散主治實熱血淋,適用尿血鮮紅、心火下移小腸之實證。本題雖有尿色淡紅,但伴腰酸神疲,屬虛證,用此純清熱涼血會更傷正氣。
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