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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)105 年第 55 題單選題

50 歲吳女士,主訴肢體浮腫,身體沉重又疼痛,惡寒無汗,胸悶喘咳,舌苔白兼黃,脈弦緊。診斷與治療方劑,下列何者正確?

A痰飲,苓桂朮甘湯
B溢飲,大青龍湯正確答案
C支飲,金匱腎氣丸
D懸飲,沙參麥冬湯
答案與詳解
B
正確答案
四飲鑑別:水飲流溢四肢、當汗出而不汗出者為溢飲,表寒裡熱用大青龍湯。

逐選項解析

A痰飲,苓桂朮甘湯✕ 錯誤
痰飲指水走腸間、瀝瀝有聲,症見胸脇支滿、目眩,屬脾陽不運,用苓桂朮甘湯溫陽化飲。與本題肢體浮腫、表寒症狀不符。
B溢飲,大青龍湯✓ 正確
C支飲,金匱腎氣丸✕ 易錯陷阱
支飲為飲停胸膈、咳逆倚息不得臥,雖有喘咳但無肢體浮腫與表寒無汗;且金匱腎氣丸主治腎陽虛水泛,非支飲主方(支飲常用葶藶大棗瀉肺湯、小青龍湯等)。
D懸飲,沙參麥冬湯✕ 錯誤

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