高考-法醫師臨床法醫學115 年第 15 題單選題
思覺失調症典型的症狀,不包括下列何者?
A缺乏病識感(lack of insight)
B人聲聽幻覺(auditory verbal hallucinations)
C躁症(mania)正確答案
D關係妄想(referential delusion)
C正確答案
思覺失調症典型症狀包含幻覺、妄想及缺乏病識感,躁症屬於情感性疾患症狀。
為什麼答案是 C
躁症是雙相情緒障礙症(情感性疾患)的典型症狀,並非思覺失調症的核心症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症典型症狀包含幻覺、妄想及缺乏病識感,躁症屬於情感性疾患症狀。
看到「躁症」直接聯想「情感性疾患」,思覺失調症主打幻覺、妄想、病識感低。
逐選項分析
A✕
思覺失調症患者通常缺乏病識感,不認為自己生病,此為常見臨床特徵。
B✕
人聲聽幻覺是思覺失調症最典型的陽性症狀,常聽到評論或對話聲。
C✓ 正確
躁症是雙相情緒障礙症(情感性疾患)的典型症狀,並非思覺失調症的核心症狀。
D✕
關係妄想是思覺失調症常見的妄想型別,患者常認為無關事物與自己有關。
思覺失調症 vs 情感性疾患 核心症狀比較
| 特徵 | 思覺失調症 | 雙相情緒障礙症(躁鬱症) |
|---|
| 核心症狀 | 幻覺、妄想、思考障礙 | 躁症、鬱症交替或單一發作 |
| 典型妄想 | 關係妄想、被害妄想 | 誇大妄想(躁期)、罪惡妄想(鬱期) |
| 病識感 | 通常極差 | 鬱期較好,躁期極差 |
| 主要治療 | 抗精神病藥物 | 情緒穩定劑、抗精神病藥物 |
考生易將思覺失調症與情感性疾患症狀混淆。思覺失調症以思考、知覺障礙為主;躁症則是情感性疾患的核心症狀,兩者在臨床法醫學鑑定刑事責任能力時,評估重點與病程發展截然不同。