高考-法醫師臨床法醫學115 年第 16 題單選題
有關抗精神病藥物之敘述,下列何者錯誤?
A分成第一代、第二代及第三代藥物正確答案
B第一代的錐體外徵候群的副作用較明顯
C目前較常使用第二代抗精神病藥物
D通常 clozapine 使用在頑固型思覺失調症病患
A正確答案
抗精神病藥物標準分類僅有第一代(典型)與第二代(非典型),目前並無廣泛公認的「第三代」正式大分類。
為什麼答案是 A
抗精神病藥物在標準藥理學與精神醫學中,主要分為第一代(典型)與第二代(非典型),目前並無廣泛公認的「第三代」正式大分類。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗精神病藥物標準分類僅有第一代(典型)與第二代(非典型),目前並無廣泛公認的「第三代」正式大分類。
記住抗精神病藥物的標準分類只有「第一代(典型)」與「第二代(非典型)」,選項中看到「第三代」直接選它!
逐選項分析
A✓ 正確
抗精神病藥物在標準藥理學與精神醫學中,主要分為第一代(典型)與第二代(非典型),目前並無廣泛公認的「第三代」正式大分類。
B✕
第一代藥物因強烈阻斷多巴胺 D2 受體,錐體外徵候群等神經學副作用確實較第二代藥物明顯。
C✕
因第二代藥物錐體外徵候群副作用較少,目前臨床上已取代第一代,成為治療思覺失調症的一線用藥。
D✕
Clozapine(氯氮平)屬於第二代藥物,是治療頑抗型(難治型)思覺失調症的首選與黃金標準藥物。
抗精神病藥物分類與特性比較
| 分類 | 代表藥物 | 主要機轉 | 常見副作用 | 臨床定位 |
|---|
| 第一代 (典型) | Haloperidol | D2 受體阻斷 | 錐體外徵候群高 | 較少作為一線 |
| 第二代 (非典型) | Risperidone, Olanzapine | D2 + 5-HT2A 阻斷 | 代謝症候群風險高 | 目前一線用藥 |
| 特殊藥物 | Clozapine | 多受體作用 | 顆粒性白血球缺乏 | 頑抗型思覺失調症 |
醫學界偶有將部分多巴胺受體促效劑稱為第三代,但在國家考試的標準藥理學分類中,抗精神病藥物僅正式區分為第一代與第二代。看到「第三代」即為出題者設定的陷阱。