高考-法醫師臨床法醫學115 年第 11 題單選題
誤食以「超級華法林」(Superwarfarin)為主要成分的老鼠藥,會緩慢影響人體肝臟何種維生素的循環?
A維生素 A
B維生素 D
C維生素 E
D維生素 K正確答案
D正確答案
超級華法林為長效抗凝血劑,透過抑制維生素K循環,阻斷依賴維生素K之凝血因子合成,導致嚴重出血。
為什麼答案是 D
超級華法林屬維生素K拮抗劑,會抑制維生素K環氧化物還原酶,阻斷維生素K循環,使凝血因子II、VII、IX、X無法羧化而失去活性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 超級華法林為長效抗凝血劑,透過抑制維生素K循環,阻斷依賴維生素K之凝血因子合成,導致嚴重出血。
華法林或超級華法林=抗凝血劑=維生素K拮抗劑。看到華法林直接秒選維生素K。
逐選項分析
A✕
維生素A主要與視覺功能、上皮組織完整性及免疫有關,並非抗凝血劑的作用標的。
B✕
維生素D主要調節鈣磷代謝與骨骼健康,與凝血機轉無直接關聯,非華法林類藥物靶點。
C✕
維生素E為脂溶性抗氧化劑,雖極高劑量可能輕微影響凝血,但非華法林類藥物的作用機轉。
D✓ 正確
超級華法林屬維生素K拮抗劑,會抑制維生素K環氧化物還原酶,阻斷維生素K循環,使凝血因子II、VII、IX、X無法羧化而失去活性。
維生素K依賴性凝血因子與華法林作用
| 專案 | 說明 |
|---|
| 藥物類別 | 維生素K拮抗劑(如華法林、超級華法林) |
| 作用標的 | 維生素K環氧化物還原酶(VKOR) |
| 影響維生素 | 維生素K循環受阻(氧化態無法還原) |
| 受影響因子 | 凝血因子II、VII、IX、X及蛋白質C、S |
| 臨床表現 | 凝血酶原時間(PT)延長、廣泛性出血 |
考生可能將「華法林」與一般神經毒殺蟲劑混淆,或誤以為所有脂溶性維生素(A、D、E、K)皆會受影響。需牢記華法林類藥物專一性拮抗維生素K,阻斷凝血因子之羧基化作用。