專技高考-臨床心理師 108 年 · 第 32 題 專技高考-臨床心理師 臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因) 108 年 第 32 題 單選題
下列何者最符合妄想性人格疾患之特徵? A 有幻覺經驗
B 抱有全面性 、 根深蒂固 、 邏輯縝密的錯誤信念
C 明顯地依賴他人為自己做決定
D 對外界環境不具有信任感 正確答案
D 正確答案
妄想性人格疾患 (Paranoid PD) 核心:長期、廣泛地不信任與猜疑他人,但未達妄想症程度。
為什麼答案是 D DSM-5 妄想性人格疾患核心為:廣泛不信任與猜疑他人,將他人動機解讀為惡意,長期對外界環境缺乏信任感。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 妄想性人格疾患 (Paranoid PD) 核心:長期、廣泛地不信任與猜疑他人,但未達妄想症程度。
看到『人格疾患』先想『長期性格特質』;妄想型人格=不信任、猜疑,不是真的有妄想或幻覺。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
幻覺屬於精神病性症狀(如思覺失調症),人格疾患屬於 A 軸/Cluster A 的性格問題,雖怪異但不具幻覺。
B ✕ 陷阱
這是「妄想症 (Delusional Disorder)」的特徵——系統性、根深蒂固的錯誤信念。妄想性人格疾患只是猜疑,未形成真正妄想。
C ✕
明顯依賴他人做決定是「依賴性人格疾患 (Dependent PD)」的典型表現,屬於 Cluster C 焦慮畏懼型。
D ✓ 正確
DSM-5 妄想性人格疾患核心為:廣泛不信任與猜疑他人,將他人動機解讀為惡意,長期對外界環境缺乏信任感。
Cluster A 怪異型人格疾患 vs 妄想症 類別 核心特徵 病識感 嚴重度 妄想性人格疾患 長期不信任、猜疑他人動機 缺乏 性格層次 孤僻性人格疾患 疏離人際、情感淡漠 缺乏 性格層次 思覺失調型人格 怪異思想、關係意念 缺乏 性格層次 妄想症 系統性錯誤信念(邏輯縝密) 缺乏 精神病層次
考選部最愛考「妄想性人格疾患」跟「妄想症」的界線。妄想性人格疾患是性格層次的廣泛猜疑,懷疑配偶、同事、鄰居都在害他,但這些想法還能溝通、會因情境改變;妄想症則是堅定不可動搖的固定信念系統,像「我被外星人監控」且完全不接受反證。判斷準則:有沒有形成「系統性、邏輯自洽、無法撼動」的妄想結構。考生最常看到「懷疑別人害他」就直接跳到妄想症,忽略人格疾患只是「傾向懷疑」而非「確信被害」,程度差很多。另外 Cluster A 診斷都不會出現明顯幻覺,有幻覺就該往思覺失調光譜找答案。
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