專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)108 年第 37 題單選題
依據 Ingram 與 Price(2010)之觀點,有關心理病理學之病因(causality)的敘述,下列何者最正確?
A病因特定指使個體由正常心理功能轉變成異常心理狀態的因素
B病因不但指促成疾病發作之因素,也包括使疾病延續之因素正確答案
C最重要的病因便是疾病發作時之生理因素
D在預後上,疾病的遠因比近因更具有影響力
B正確答案
Ingram & Price 認為病因不只是「誘發」疾病,也包含「維持」疾病的因素,範圍更廣。
為什麼答案是 B
正解。Ingram & Price (2010) 強調病因包含兩個層面:促成疾病「發作」(onset) 的因素,以及使疾病「延續/維持」(maintenance) 的因素,兩者皆屬病因學探討範疇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ingram & Price 認為病因不只是「誘發」疾病,也包含「維持」疾病的因素,範圍更廣。
看到「不但...也包括...」且敘述完整涵蓋發作+延續 → 通常是正解。
逐選項分析
A✕ 陷阱
範圍太窄。病因不只是「由正常轉異常」的轉變因素,還包括素質、誘發、維持等多層面因素。此敘述把病因限縮成單一轉折點,不符 Ingram & Price 觀點。
B✓ 正確
正解。Ingram & Price (2010) 強調病因包含兩個層面:促成疾病「發作」(onset) 的因素,以及使疾病「延續/維持」(maintenance) 的因素,兩者皆屬病因學探討範疇。
C✕
錯誤。心理病理學重視生理、心理、社會多因素交互作用(生物心理社會模式),不會獨尊生理因素為最重要病因。
D✕ 陷阱
錯誤。預後 (prognosis) 主要受「近因」與當前維持因素影響較大,遠因雖重要但對預後預測力不如近因與當下情境因素。
Ingram & Price 病因分類
| 類型 | 時間點 | 角色 | 例子 |
|---|
| 素質因素 (predisposing) | 遠因 | 易感性 | 基因、人格特質 |
| 誘發因素 (precipitating) | 近因 | 觸發發作 | 壓力事件、失落 |
| 維持因素 (perpetuating) | 當下 | 使疾病延續 | 負向思考、逃避行為 |
| 保護因素 (protective) | 全程 | 減緩病情 | 社會支持、因應技巧 |
Ingram & Price 主張病因學要看「整個生病歷程」,不只是「從健康變生病那一刻」。很多考生會以為病因 = 發病導火線(例如壓力事件),但其實「讓症狀持續的因素」(像負向思考循環、逃避行為)也算病因的一部分。關鍵判斷準則:凡是讓疾病「開始或繼續存在」的因素都算病因,不能只看起點。臨床上,個案明明壓力源已過,症狀卻沒好,就是因為維持因素在作用。記住:現代病因學是「全程觀點」,從素質→誘發→維持,三階段都要看,才能完整解釋為什麼有人會生病且好不了。
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