第二次專門職業及臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)106 年第 4 題單選題
有關思覺失調症(schizophrenia)相關研究的敘述,下列何者正確?①針對以色列移民的研究支持社會起因假說 ②支持 Schizophrenogenic mother 假說 ③支持家庭成員高度情緒表達(high-EE)會提高復發機率 ④支持其在前額葉相關的神經心理衡鑑表現較差
C正確答案
思覺失調症研究:高EE提高復發率、前額葉功能缺損已獲實證;社會起因說與致病母親說已被推翻。
為什麼答案是 C
③④皆正確。Brown 與 Vaughn 的研究證實家庭高情緒表達(批評、敵意、情緒過度涉入)顯著提高復發率;神經心理衡鑑(如 WCST、Stroop)也證實患者在前額葉功能(執行功能、工作記憶)表現較差。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症研究:高EE提高復發率、前額葉功能缺損已獲實證;社會起因說與致病母親說已被推翻。
看到「Schizophrenogenic mother(致病母親)」直接刪除,這是已被推翻的老舊假說;以色列移民研究其實支持「社會選擇說」而非「社會起因說」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①②皆錯。以色列移民研究(Dohrenwend 等)反而支持「社會選擇假說」——思覺失調患者因功能退化而下沉到低社經階層,非低社經造成發病。②致病母親假說早已被實證推翻。
B✕ 陷阱
③正確但②錯誤。Schizophrenogenic mother(冷漠、拒絕、過度保護的母親導致思覺失調)是 1940 年代 Fromm-Reichmann 提出的舊假說,缺乏實證支持,早被主流學界揚棄。
C✓ 正確
③④皆正確。Brown 與 Vaughn 的研究證實家庭高情緒表達(批評、敵意、情緒過度涉入)顯著提高復發率;神經心理衡鑑(如 WCST、Stroop)也證實患者在前額葉功能(執行功能、工作記憶)表現較差。
D✕ 陷阱
④正確但①錯誤。以色列移民研究是區辨「社會起因 vs 社會選擇」的經典研究,結果支持社會選擇說:高社經移民罹病率仍高,推翻「貧窮導致思覺失調」的起因假說。
思覺失調症病因假說一覽
| 假說 | 內容 | 研究證據 | 現況 |
|---|
| 社會起因說 | 低社經環境壓力致病 | ❌ 以色列移民研究不支持 | 被推翻 |
| 社會選擇說 | 患者因退化下沉至低社經 | ✅ 以色列移民研究支持 | 獲支持 |
| 致病母親說 | 冷漠母親養出思覺失調子女 | ❌ 缺乏實證 | 已揚棄 |
| 高EE假說 | 家庭批評/敵意提高復發 | ✅ Brown & Vaughn 研究 | 穩定支持 |
| 前額葉功能缺損 | 執行功能、工作記憶差 | ✅ 神經心理衡鑑證實 | 穩定支持 |
①是最大陷阱!以色列移民研究結論是「社會選擇」而非「社會起因」,兩者方向完全相反。考生若只記得「以色列研究很重要」而未辨明方向,極易誤選 A 或 D。另需警覺「致病母親假說」是歷史名詞,看到就該刪。
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