第二次專門職業及臨床心理學總論(一)（包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因）106 年第 39 題單選題

針對社交焦慮症（social phobia），以素質－壓力模式解釋時，其病理因素最可能為下列何者？

A大腦藍斑（locus ceruleus）分泌異常加上失去所愛的人

B染色體第 20 對異常加上兒時受虐經驗

C5-HT 分泌過多加上考試失敗

D行為抑制（behavioral inhibition）加上負向人際經驗正確答案

答案與詳解

正確答案

社交焦慮症的素質－壓力模式：先天氣質上的行為抑制（素質）＋後天負向人際經驗（壓力），兩者交互作用誘發病症。

為什麼答案是 D

Kagan 提出的「行為抑制」是幼兒面對陌生情境易退縮的氣質，是社交焦慮症最具代表性的生物素質；再加上被排擠、霸凌等負向人際經驗作為壓力源，完美對應素質－壓力模式。

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完整詳解

Pro · 無限

重點　社交焦慮症的素質－壓力模式：先天氣質上的行為抑制（素質）＋後天負向人際經驗（壓力），兩者交互作用誘發病症。

秒殺技巧

看到「社交焦慮」就鎖定「行為抑制氣質」；素質＝生物／氣質傾向，壓力＝人際負向事件，兩者都要對應到社交情境才算。

逐選項分析

A✕ 陷阱

藍斑核過度活化主要與恐慌症（panic disorder）相關，而「失去所愛的人」是典型憂鬱症誘因，兩者都不是社交焦慮症的核心病理。

B✕

染色體第 20 對異常並非社交焦慮症的已知遺傳標記；兒時受虐較常連結到 PTSD、邊緣型人格或憂鬱症，與社交焦慮的專一性不高。

C✕ 陷阱

社交焦慮症較常見的神經傳導物質假說為 5-HT 功能「不足」而非過多；考試失敗屬學業壓力，非社交互動情境壓力，壓力源不對應。

D✓ 正確

焦慮症素質－壓力模式對照

疾病	素質（生物／氣質）	壓力（環境事件）	關鍵人物
社交焦慮症	行為抑制氣質	負向人際經驗（被嘲笑、霸凌）	Kagan
恐慌症	藍斑核過度敏感	重大生活壓力、窒息警訊	Klein
廣泛性焦慮症	GABA 功能不足	長期不可控壓力	—
特定畏懼症	制約準備性	創傷性制約經驗	Seligman

陷阱提醒

素質-壓力模式核心在「先天脆弱性遇上特定壓力源才發病」。社交焦慮症的先天素質是行為抑制氣質(behavioral inhibition),這種孩子天生對陌生人事物退縮;後天壓力則是被羞辱、排擠等負向人際經驗,兩者交互作用才誘發病症。考選部常拿「恐慌症的災難式解讀」「血清素傳導方向」「編造的遺傳座位」來混淆,關鍵判斷是:看到社交焦慮就找「行為抑制+人際創傷」配對,別被其他焦慮症的病理機制拐走。