第二次專門職業及臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)106 年第 6 題單選題
張老先生近日因中風住院,主治醫師表示檢查結果顯示張老先生的內囊(internal capsule)附近出血,張老先生出血的血管,最可能為下列何者?
ALenticulostriate artery正確答案
BAnterior choroidal artery
CPosterior communicating artery
DAnterior communicating artery
A正確答案
內囊出血最常見的出血血管是豆紋動脈 (lenticulostriate artery),為高血壓性腦出血的典型好發處。
為什麼答案是 A
豆紋動脈是中大腦動脈 (MCA) 的穿通枝,供應內囊、基底核區域。因管徑細又承受高壓,最易於高血壓下破裂,被稱為「Charcot 出血動脈」,是內囊出血首選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內囊出血最常見的出血血管是豆紋動脈 (lenticulostriate artery),為高血壓性腦出血的典型好發處。
看到「內囊出血」「高血壓性腦出血」→ 直接選 Lenticulostriate artery(又稱 Charcot 出血動脈)。
逐選項分析
A✓ 正確
豆紋動脈是中大腦動脈 (MCA) 的穿通枝,供應內囊、基底核區域。因管徑細又承受高壓,最易於高血壓下破裂,被稱為「Charcot 出血動脈」,是內囊出血首選答案。
B✕ 陷阱
前脈絡叢動脈確實供應內囊後肢部分區域,但其破裂出血臨床上較少見,不是內囊出血的典型血管,屬易混淆陷阱。
C✕
後交通動脈位於 Willis 環,主要與動脈瘤破裂 (蛛網膜下腔出血) 相關,並非供應內囊的主要血管。
D✕
前交通動脈連接左右大腦前動脈,是動脈瘤好發處,破裂造成蛛網膜下腔出血,與內囊出血無直接關聯。
腦出血好發血管 vs 部位對照
| 血管 | 供應區域 | 常見臨床 | 備註 |
|---|
| Lenticulostriate a. 豆紋動脈 | 內囊、基底核 | 高血壓性腦出血 | Charcot 出血動脈 |
| Anterior choroidal a. | 內囊後肢、視束 | 較少出血 | 供應部分內囊 |
| Post. communicating a. | Willis 環後段 | 動脈瘤 SAH | 非出血好發 |
| Ant. communicating a. | Willis 環前段 | 動脈瘤 SAH 最常見 | 非實質出血 |
本題陷阱在 B 選項 anterior choroidal artery 也供應部分內囊,易讓考生猶豫。但臨床上內囊出血的最常見血管是豆紋動脈,記住「高血壓 + 內囊/基底核出血 = 豆紋動脈」即可破解。
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