第二次專門職業及臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)106 年第 18 題單選題
思覺失調症有關的神經生物因素,下列何者錯誤?
A腦室擴大
B前額葉灰質減少
C顳葉皮質異常
D藍斑活動量高正確答案
D正確答案
思覺失調症與多巴胺過度活躍、腦室擴大、額顳葉結構異常有關;藍斑(正腎上腺素)高活動是焦慮/恐慌症特徵。
為什麼答案是 D
藍斑(locus coeruleus)是正腎上腺素主要核區,活動過高常見於恐慌症、焦慮症,非思覺失調症主要機轉。思覺失調核心是多巴胺假說,故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症與多巴胺過度活躍、腦室擴大、額顳葉結構異常有關;藍斑(正腎上腺素)高活動是焦慮/恐慌症特徵。
看到「藍斑」直接聯想恐慌症,跟思覺失調無關即選它。
逐選項分析
A✕
腦室擴大(尤其側腦室)是思覺失調症最穩定的神經影像發現之一,反映腦組織萎縮,屬正確敘述。
B✕
前額葉皮質灰質減少與負性症狀、認知功能缺損有關,是思覺失調症的典型結構變化,敘述正確。
C✕
顳葉(含海馬迴、顳上迴)皮質異常與幻聽、思考障礙相關,是思覺失調症常見神經病理,敘述正確。
D✓ 正確
藍斑(locus coeruleus)是正腎上腺素主要核區,活動過高常見於恐慌症、焦慮症,非思覺失調症主要機轉。思覺失調核心是多巴胺假說,故此敘述錯誤,為本題答案。
思覺失調症 vs 恐慌症 神經生物對照
| 病症 | 關鍵神經傳導物 | 關鍵腦區 | 結構變化 |
|---|
| 思覺失調症 | 多巴胺過高、麩胺酸失調 | 前額葉、顳葉、海馬 | 腦室擴大、灰質減少 |
| 恐慌/焦慮症 | 正腎上腺素過高 | 藍斑、杏仁核 | 無明顯萎縮 |
題目把「藍斑」硬塞進思覺失調症選項,考生若只記「腦部異常就選」容易中計。關鍵在辨識藍斑核是正腎上腺素系統代表,連結的是焦慮/恐慌,而非多巴胺主導的思覺失調。
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