專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)113 年第 26 題單選題
下列何者與腦中多巴胺(dopamine)含量過低關係最密切?
A肌肉僵硬與顫抖正確答案
B思覺失調症
C追求愉悅感
D探索行為
A正確答案
多巴胺過低 → 黑質紋狀體退化 → 巴金森氏症(肌肉僵硬、顫抖、動作遲緩)。
為什麼答案是 A
巴金森氏症正是黑質(substantia nigra)多巴胺神經元退化所致,典型症狀為靜止性顫抖、肌肉僵硬、動作遲緩。臨床上以左多巴(L-dopa)補充多巴胺來治療,印證「多巴胺過低」與動作症狀的關聯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多巴胺過低 → 黑質紋狀體退化 → 巴金森氏症(肌肉僵硬、顫抖、動作遲緩)。
看到「多巴胺不足」直覺反應「巴金森」,症狀就是抖和僵硬。
逐選項分析
A✓ 正確
巴金森氏症正是黑質(substantia nigra)多巴胺神經元退化所致,典型症狀為靜止性顫抖、肌肉僵硬、動作遲緩。臨床上以左多巴(L-dopa)補充多巴胺來治療,印證「多巴胺過低」與動作症狀的關聯。
B✕ 陷阱
思覺失調症的主流假說是多巴胺「過高」(特別是中腦邊緣系統 D2 受體過度活化),抗精神病藥作用機轉即為阻斷多巴胺。方向完全相反,是最常見的陷阱選項。
C✕
追求愉悅感由中腦邊緣酬賞路徑(VTA→伏隔核)的多巴胺釋放驅動,多巴胺「上升」才會有愉悅、成癮感。多巴胺過低反而導致動機低落、無樂感(anhedonia)。
D✕
探索行為同樣需要多巴胺驅動動機與新奇尋求(novelty seeking),多巴胺過低會降低而非增加探索行為。與題幹方向不符。
多巴胺四大路徑與臨床對應
| 路徑 | 功能 | 過高表現 | 過低表現 |
|---|
| 黑質紋狀體 | 動作控制 | 舞蹈症、抽動 | 巴金森(僵硬顫抖) |
| 中腦邊緣 | 酬賞愉悅 | 思覺失調正性症狀 | 無樂感、動機低 |
| 中腦皮質 | 認知執行 | — | 思覺失調負性症狀 |
| 結節漏斗 | 抑制泌乳素 | — | 高泌乳素血症 |
B 選項思覺失調症是最大陷阱!多巴胺假說是「過高」而非過低,考生若把「多巴胺 = 精神疾病」粗略連結就會選錯。記住:思覺失調症=多巴胺過高;巴金森氏症=多巴胺過低,兩者方向相反。
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